有研究证实，阿伐曲泊帕能够增加成人血小板总数的剂量和暴露依赖感。在5天的治疗中，清晰地看到血小板总数在治疗开始后3-5天内增多，10-13天之后清晰地看到峰值。然后，血小板总数逐渐增加，35天之后恢复原来的接近基线值。板减少的患病率介于慢性肝病非肝硬化患者的6%至肝硬化患者的78%之间。这类患者在进行侵入性治疗前，应将血小板控制在一定值，以降低出血风险。据了解，阿伐曲泊帕是一种可口服的小分子促进血小板生成（TPO）在骨髓祖细胞中，受体拮抗剂可以刺激造血细胞的增殖和分化，从而增加血小板的产生。

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促血小板生成素受体拮抗剂的主要目标是造血细胞。虽然具有一定的疗效，但不是100%有效。不要盲目过度使用。每个患者的体质和病情都不一样，所以阿伐曲泊帕的应用要遵医嘱。临床数据显示，阿伐曲泊帕的血小板大多用于减少患者。第八天，血小板开始升高，部分患者可以得到持续反应。此外，与治疗前相比，阿伐曲波帕治疗的患者合并药物减少，也可能减少糖皮质激素的用量，甚至停止激素。当然，阿伐曲泊帕和艾波帕也会有相关的不良反应症状。

在过去，皮质类固醇和脾切除术是ITP常见治疗办法。皮质类固醇是现阶段的一线化疗药物，但容易导致复发、激素依赖、治疗无效和药物不良。然而，术后感染、血栓形成和脾切除术其他并发症的风险性相当高。因此，脾切除术也被最新指南列为后期治疗。通常建议在ITP确诊后12~24个月使用，药物治疗无效。免疫性血小板减少症（immunethrombocytopenia,ITP）这是一种常见的临床出血性疾病，年发病率约为5.1至5.5/10万人。由于其治疗困难和潜在的出血风险，严重影响了人们的生活质量。

阿伐曲泊帕、芦曲泊帕、艾曲泊帕、罗米司亭和重组人促血小板生成素是目前已经进入了临床的口服药物。许多随机事件双盲安慰剂已经证明了它们的有效性。目前，当ITP患者被激素治疗无效或依赖时，将转为二线治疗。许多免疫抑制剂和联合方案被用作二线方法，但其长期响应率并不令人满意。近年来，血小板生成素广泛应用于ITP患者，以促进血小板生成，降低出血风险。

但是事实上，此篇文章整体的结果表明，在对血栓风险的评估中，TPO-RAs和安慰剂之间没有什么大的区别，这表明TPO-RAs治疗不会增加血栓形成的风险性，但是TPO-RAs的使用方法也非常重要。总之，目前的研究表明，从有效性和安全性来看，TPO-RAs是ITP二线治疗的最佳选择。在TPO-RAs中，阿伐曲泊帕具有最好的临床效益和有效性，是目前TPO-RAs治疗ITP的最佳选择。此外，ITP患者血栓形成的风险性也备受瞩目。最近的一份研究报告指出，TPO-RAs治疗可能是高风险血栓形成的原因。