2023年1月18日，万众瞩目的新版国家医保药品目录公布。其中，最受关注的BRAF突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）双靶点治疗药物达拉非尼和曲美替尼成功入选。Dabrafenib和trametinib在治疗BRAF突变的晚期NSCLC中具有显着的生存获益和良好的安全性。纳入医疗保险将使其更加实惠，并帮助更多患者受益于这种双靶点治疗。

曲美替尼联合达拉非尼进入医保价格在5200，不懂也可以问一问，

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特别是随着基因检测技术的发展，越来越多的肺癌罕见靶点（如BRAF、MET、RET等）被发现，针对这些靶点的精准治疗药物也相继问世。虽然这些靶点突变的发生率很低，但患者本身是罕见的靶点突变，因此不应忽视。而且，由于肺癌患者基数大，罕见靶点突变患者的绝对数量也不小。因此，对稀有靶点的研究和靶向药物的发现，对于患有这些罕见靶点突变的患者来说是一大福音。

从最初的EGFR靶向治疗药物，肺癌领域涌现出许多靶向药物。随着新药的不断研发和临床应用，我们在相应靶点的精准治疗方面积累了大量经验，认识也更加深入，将肺癌患者的精准治疗水平推上了一个新的台阶。

在靶向治疗出现之前，肺癌的治疗以化疗为主。然而，在BRAFV600突变型NSCLC患者中，化疗的疗效有限。2012-2013年，法国研究人员对17000多名晚期NSCLC患者进行的分子筛查项目显示，BRAF突变患者一线化疗的客观缓解率（ORR）为23%，中位PFS为7.5月；二线化疗效果更差，ORR仅为9%，中位PFS仅为3.1个月[1-2]。

此外，免疫疗法对BR​​AFV600突变患者的疗效有限。一项欧洲注册审查审查了来自10个国家的24个中心的551名接受免疫检查点抑制剂(ICI)单药治疗的晚期NSCLC患者，其中包括43名BRAF突变阳性患者。结果显示，与其他突变位点（如EGFR、ALK）相比，BRAF突变患者PD-L1表达更高，但ICI治疗的疗效无明显改善，ORR仅为24%，PFS为3.1个月,OS为3.1个月。13.6个月

从这些循证证据可以看出，如果没有靶向药物的出现，对于BRAFV600突变的NSCLC患者，还没有特别有效的治疗方法。因此，针对BRAFV600突变的靶向药物的出现，无疑给这些患者带来了新的希望和福音！

美国国家综合癌症网络(NCCN)指南和欧洲肿瘤内科学会(ESMO)指南均推荐达拉非尼和曲美替尼作为IV期BRAFV600突变NSCLC的首选治疗药物。同样，达拉非尼和曲美替尼也被中国临床肿瘤学会（CSCO）和中华医学会的指南推荐。对于BRAFV600突变的患者，这不仅增加了一种新的治疗方法，而且还显着延长了生存时间。

而且随着达拉非尼曲美替尼治疗BRAFV600突变晚期NSCLC进入医保，将大大减轻患者的经济压力，让更多患者受益于靶向治疗，实现长期生存。