当阿伐曲泊帕同时服用CYP2C9酶强蛋白酶抑制剂时，必须考虑血小板增多的潜在性风险，随后调整阿伐曲泊帕的剂量。据了解，阿伐曲泊帕作为一种新药，在治疗期间不会产生中和性抗体和交叉反应，所以不会导致血小板减少，并且可以与体内TPO协同作用，具有叠加升血小板的潜在效果，可以提高血小板，更持久地保持在安全水平，潜在血栓形成的风险较低。更值得一提的是，它通过口服给药，大大提高了用药的便利性。

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除此之外，阿伐曲泊帕主要通过肝药酶CYP2C9和CYP3A代谢，CYP2C9和CYP3A酶的蛋白酶抑制剂或诱导剂可能会影响阿伐曲泊帕的血药浓度，CYP2C9酶在阿伐曲泊帕代谢中的作用比CYP3A酶更为重要。此前，临床治疗数据显示，大多数患者在服用阿伐曲泊帕的第8天血小板计数开始升高，部分患者可能会得到持续反应。除此之外，与治疗前相比，使用阿伐曲泊帕治疗的患者可能会减少糖皮质激素的用量，甚至停止使用激素。

所以，慢性肝病患者血小板减少的机制是复杂的，这是多因素共同作用的结果。其中，血小板生成素（TPO）它是血小板生成的唯一关键调节因素，占正常生理条件下血小板生成的85%以上。血小板是与凝血功能相关的指标。研究发现，血小板计数也与自身免疫系统状况有关，血小板的减少也会影响身体的免疫功能。所以，它的减少越多，肝细胞癌的发病率就越高，但二者之间并不紧密相关。

全新一代TPO受体激动剂苏可欣(药品通用名称:马来酸阿伐曲泊帕片)与传统促血小板生成药物相比，具有以下特点:小分子非肽类制剂与内源性TPO之间没有序列同源性和免疫原性，不会产生中和性抗体和交叉反应，从而不会导致血小板减少；与注射药物相比，口服给药更方便快捷，不受饮食限制。2020年4月，正式获批为慢性肝病相关血小板减少症的成年患者，用于治疗选择性诊断性手术或手术，成为国内第一个获批的慢性肝疗板。

全新一代血小板生成素阿伐曲泊帕（TPO）受体激动剂，采用口服给药，有两个优点。首先，它可以随时吃，不受食物的影响。二是对肝脏影响不大，肝功能不佳的血小板减少症患者也可以食用。阿伐曲泊帕用于治疗实体瘤患者化疗引起的血小板减少症（CIT）效果。早在2018年5月，阿伐曲泊帕就被美国FDA批准上市，适用于慢性肝病相关血小板减少症的成年患者。

这项研究是阿伐曲泊帕亚太地区第一项针对CIT的前瞻性研究。中国8个中心共有74名CIT患者。纳入的患者年龄范围为18-75岁，均为恶性肿瘤(妇科肿瘤、胃肠道肿瘤、肺癌、胃癌或头颈部肿瘤)患者，经病理/细胞学检查并需化疗；而且患者的CIT等级都是≥2级（10*109/L＜PLT＜75*109/L）。入组患者每天服用60毫克阿伐曲泊帕片剂，持续5-10天。主要研究终点是病人在治疗开始后的观察周期血小板计数。≥100*109/L或增加≥增加50*109/L或增加≥100%的比例。