皱纹是它是人体衰老过程的自然表现。形成原因可以分为内在和外在。

内在因素：皮肤真皮层主要由透明质酸、胶原蛋白及各种纤维组成。胶原蛋白和弹性纤维共同决定了皮肤的厚度与弹性，透明质酸决定皮肤的含水量。

随着年龄增加，胶原蛋白与透明质酸不断流失，皮肤失去弹性，出现细纹、松弛及下垂现象。而长时间的表情拉扯，使部分弹性纤维变硬、断裂，皮肤也会出现皱纹。另外，面部脂肪层的减少也会导致皮肤凹陷，出现皱纹。

外在因素：紫外线照射、吸烟、长时间熬夜等都会加速皮肤的老化和皱纹。

根据皱纹产生的原因和衰老程度，我们可以将其分为以下几类：

1.表皮干燥受损引起的细小的干纹。

2.随着年龄的增长真皮弹力纤维减少，我们在各种表情肌作用下出现的越来越多的动力性皱纹。

3.慢性光老化及长期动力性皱纹固化后形成的深且粗大的静态性皱纹。

由此我们可以看出，皱纹的产生是一个循序渐进的过程，所以抗衰这件事也应趁第一条皱纹产生前做好预防。规律作息、健康饮食，注重好保湿和防晒。可以定期做一些水光、光子嫩肤等项目维持肌肤活力与健康，阻止细小干纹的产生。

若由于面部表情活跃，已经出现抬头纹、眉间纹、鼻背纹等动力性皱纹，可以采取除皱注射，通过阻断肌肉与神经间的联系，放松皱纹处动力肌，使肌肤平整，改善皱纹。

如果已经形成静态皱纹（即不做表情依然存在的皱纹）那需采取填充的方式，一般选择玻尿酸或胶原蛋白，不仅可以填平皱纹，还能填充面部凹陷干瘪部位，使轮廓饱满流畅，同时增强皮肤锁水能力，让皮肤细腻水润。但这两种材料维持时间有限，玻尿酸一般能维持3至12个月，胶原蛋白为6-18个月。所以填充面部凹陷处或是进行全脸填充时，也经常采用自体脂肪。

随着岁月流逝，衰老不仅仅停留于浅层。渐渐由皮肤变薄，弹性变差、皱纹增多到支撑韧带疏松，导致SMAS筋膜结构移位，以及脂肪组织萎缩下移，整体集中表现出皱纹、凹陷和松垂等。

根据松弛程度的不同，适合的项目也不同。一开始可以采取热玛吉、超声刀、BTL射频等光电项目做紧致和提拉。

若面部已经出现整体、多部位下垂凹陷，那可以通过线雕、拉皮等实现多层次提升复位。但到这个阶段，很多求美者会有所顾虑。特别是拉皮，一些人会担心切口和损伤是不是很大、恢复是不是很慢等问题，但随着医学技术的进步，如今的拉皮除皱术早已不断优化。到如今可以做到伤口小而隐形，维持时间更久。

比如昆明王的整形美容医院王海木院长的第四代内窥镜面部提升术。有了内窥镜的辅助，可以将内部术区放大数十至数百倍，全程直视跟踪，避免了对血管和神经的损伤。而且是在发际线内做微创切口，术中再配合王海木院长的专利除皱器械，能快而准的剥离，缩短了手术时间，减小损伤。术后少出血、青紫、肿胀，恢复更快，并且面部肌肉运动自如，也看不出手术痕迹。提升层次更是深入骨膜层，能实现多层提拉，多方位固定。

昆明王的整形美容医院王海木院长作为云南省整形美容协会副会长、中国整形美容协会中西医结合分会SMAS除皱专业委员会常务委员，从业30多年以来，见证了拉皮除皱技术的一次次发展，但王海木院长也表示：内窥镜提升术如今虽已形成完整的技术和审美体系，但如今能操作改术式的医生并不多，在追求年轻和美的同时，还需谨慎选择专业医生和机构。