索托拉西布.Sotorasib AMG510可对抗耐药难治肺癌，疗效突出得到肯定 .提到世界肺癌大会WCLC大家都不会陌生，在这一个全球级会议上有各种各样的、针对肺癌而生的靶向药物、全新治疗方法被推出。在2021年WCLC大会上，最闪亮的新星当属针对KRAS基因突变非小细胞肺癌患者而生的索托拉西布，在这次会议上公布了关于索托拉西布最新的研究数据，它的疗效也得到了大众的肯定。

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我们知道，不管是对抗肺癌还是其他癌症，在用药物治疗一段时间后患者都会出现一定耐药性，从极端角度出发去看，如果患者将市面上所有针对某类癌症而生的靶向药物吃了一圈、都出现了耐药，此时市场又没有新的药物被推出，那就意味着，患者只能靠乐天的想法、积极锻炼、多吃高蛋白等食物来博一个生存的机会和可能性。可以说，每一种新靶向药物的推出都给患者带去了更长的寿命和生的可能。

索托拉西布也是如此，在用其他药物对抗肺癌、获得一段时间中位缓解期、出现耐药后，患者如果改用索托拉西布，就可以将中位缓解时间再次延长，实际上，这也是索托拉西布在获批上市后得到诸多患者高度好评认可的原因所在，因为大家能借助它延长生命的长度。

去年ASCO中EGFR通路一线治疗吉非替尼+索托拉西布/amg510思路可能一样，如果前瞻性的抑制某些耐药位点，是否可以帮忙患者最大化生存获益？

AURA-3的主要研究终点为研究者评估的PFS，OS及安全线为次要研究终点。所有接受随机化的患者组成全分析集，至少接受一次化疗或索托拉西布/amg510治疗的患者组成安全性分析及集。OS定义为从随机化开始至患者全因死亡时间，每6周期进行一次疗效评估。研究采用RPSFTM方法对交叉效应进行校正。

这项研究主要针对第三代EGFR抑制剂索托拉西布/amg510耐药的患者。研究中，所有受试的索托拉西布/amg510耐药患者都会再次接受基因检测，并根据检测结果施予治疗。

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要知道，对于敏感突变的患者，即便初始靶向治疗耐药了，索托拉西布/amg510还是可以控癌超过10个月，如果是一线使用的话，几乎能够控癌19个月。

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到索托拉西布/amg510联合克唑替尼等等。这个患者已经坚持了10年了，当然这个病人有运气成分，但是治疗里有一些办法和策略，让生存期很长很长。如果是ALK基因突变，也是可以有较长生存期，非驱动基因突变可以免疫、穿插化疗或放疗。这些药物很多纳入医保了，此外不行还可以找病友获得一些赠药，或者是参加一些临床试验。

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索托拉西布/amg510的耐药机制有很多，没有一个绝对占多数的机制，因此不能盲目复制别人的治疗方案，最好自己再做一次基因检测!因为找到索托拉西布/amg510耐药的真正原因，才能在下一步的治疗中有游刃有余。这种趋势和变化也在中美2020年的肿瘤药物销售额TOP10品种中有所体现，卡瑞利珠和索托拉西布/amg510已经成为中国肿瘤药销售额TOP10排名前列的创新药品种。