丁义山专科医院院长:肛周脓肿为啥会形成肛瘘?肛瘘无法自愈

38岁的戴先生与父母一起生活，原本幸福的一家，却接连遭遇厄运!戴先生19岁时，患有疾病至今，依旧靠药物维持;二十多年来，戴先生肛门反复伴有肿痛和破溃流脓的病症。在病症初期，疼痛感较轻，对生活也没有什么影响，这件事也就没有放在心上。

伴随着时间的推移，戴先生越感不适，走路或者在排便的时候不适应症状逐步在加重，疼痛感转为持续性的胀痛。直到肛门处伤口破裂流脓，疼痛才得以缓解。

脓是流出来了，可是反反复复还不见好，这下子把戴先生一家急坏了。在经过一波周折了解之后，戴先生来到了南京丁义山肛肠专科医院就诊，检查后才知道自己患上了复杂性肛瘘。

刘先生最近很烦恼，他菊花上的小硬块反反复复两三年了，每次疼得站也不是坐也不是。因为这个包块，他也没少自行用药，由于很怕需要手术，所以也一直自己买药膏擦，随着时间推移，瘘道分支越来越多，流脓症状也越来越严重。这上医院一检查，确诊其患有多发性肛瘘及内痔。

他十分不解:“医生，我不是肛周脓肿吗，怎么就变成肛瘘?”

以上情形只是丁义山院长门诊过程接诊的一个缩影，好多人之所以将肛周脓肿脱到肛瘘的程度，主要是对于肛周脓肿这个疾病不了解。

一、肛周脓肿和肛瘘有关吗?

可能很多人只知道痔疮、肛周脓肿，却对肛瘘这个病了解甚少。而肛瘘发病率却不低，仅次于痔疮，并且它可以发生在任何年龄段，20至40岁的中青年男性比较高发。

肛瘘是肛管直肠周围的瘘管，它的产生是由于肛隐窝发生感染，然后穿破肛腺导管，到肛门直肠周围间隙，再穿破肛门旁边的皮肤，如此一来，内口、瘘管和外口形成一个坑。

肛周脓肿和肛瘘，本身是疾病的两个阶段。肛瘘往往有个急性发作期，这种急性期叫肛周脓肿，是急性感染的。当肛周脓肿自行破溃，或者是切开排脓之后由于内口没有处理，它会反复形成慢性的感染状态，这时候就形成了反复的疼痛、破溃和流脓，形成内口、外口、瘘管的一个肛瘘。一般来说，慢性的脓肿2～3个月自然形成肛瘘。

因此，肛周脓肿无论是切开引流，还是自行破溃，疼痛缓解以后，都建议早期进行肛周脓肿的根治性手术。手术可以切除感染以后主要的感染灶，避免再次形成肛周脓肿，再次形成肛瘘的发生，扩大创面的范围。

二、肛瘘能自行消失吗?

肛瘘最特征的一种表现就是反复的疼痛、破溃和流脓。对于成年人来说，肛瘘出现自行消失的情况，是比较少见的。婴幼儿相对来说，这种消失几率会增大一些。

因为在婴幼儿最开始出现肛瘘时，往往是因为大便次数多、大便稀烂而导致肛瘘的发生。随着孩子年龄增长，大便成型，大便次数减少，肛管、直肠、肛隐窝出现细菌，潴留的情况就减少了，肛瘘的症状可能有一半就自动愈合，瘘管就消失了。

而这种情况，对于成人来说，这个慢性感染往往是不能自愈的。成年人的肛瘘都需要手术治疗，如果不治疗，有可能当肛门外口封闭不畅的时候，感染会波及到其他周围的间隙，导致感染进一步蔓延扩散。若长期的慢性炎症刺激，可能会有癌变的情况。

所以成人肛瘘一旦确诊，还是建议积极及时手术治疗，一般现在的方法治疗肛瘘效果都非常的好，一次性治愈率基本都是在99%以上。只有少部分有可能复发，可能需要进一步的检查和治疗。

南京丁义山肛肠专科医院是一所集医疗、科研、教学于一体的全国知名品牌专科医院，医院始建于1999年，由非物质文化遗产“丁氏痔科医术”第九代传人丁义山教授创办。为南京市医疗保险定点医疗机构，省级机关公费医疗定点单位，南京大学医学院附属鼓楼医院肛肠病指定会诊医院，南京中医药大学附属江苏省第二中医院肛肠专科联盟单位，江苏省人民医院消化科联盟单位，南京医科大学附属南京第一医院消化专科联盟单位，妙手肛肠医生集团教学医院。

丁义山院长/主任医师

个人简介

世代行医三百年，金陵医学第一家。丁义山教授是国家级非物质文化遗产“丁氏痔科医术”第九代传人、江苏“丁氏痔科”第九代传人、中医肛肠学科有突出贡献名专家，南京市社会办医医疗机构学会副会长，原中华中医药肛肠学会副会长、中国人民解放军全军肛肠学会会长、解放军海宁肛肠专科医院院长。

擅长诊疗

丁义山教授多年来从事痔本质的研究，首次提出《痔静脉泵功能下降与内痔成因》新学说，为国内外专家瞩目并肯定;首创“液氮浸冷弹射冷针治疗内痔”疗法获国家专利，对于骶麻及痔疮手术的无痛研究成果，多项肛肠病基础理论及临床的研究获全军科技进步奖。曾被授予海军后勤先进科技工作者称号。传略辑入《军中名医》(解放军报社出版)、《中国名医400家》(光明日报社出版)等。

王业皇主任中医师

个人简介

肛肠微创TST技术之父，肛肠界泰斗誉称“肛瘘王”

业皇无痛加速康复疗法创始人

享受国务院津贴教授

世界中医药学会联合会肛肠分会副会长

中华中医药学会肛肠分会副会长

全国中医肛肠医疗中心副主任

南京市中医院肛肠科主任中医师

王业皇教授是江苏省名中医、硕士生导师，且先后撰写了《长效止痛剂治疗肛门病术后疼痛》、《益气润肠液治疗虚症便秘的实验与临床研究》、《痔病微创治疗》、《实用肛瘘治疗学》等10余篇学术论文;参与编写制定了国家中医药管理局颁布的《中医肛肠病症标准》，《中医专科医院等级标准》。

擅长诊疗

从事中医肛肠临床、教学、科研工作40余年，在环状痔、复杂性肛瘘、慢性便秘、炎症性肠病及大肠肿瘤的诊治方面有丰富的经验，被业内公认为“中医肛肠学科临床第一人”“肛瘘王”。

张兵主治医师

个人简介

主治医师、硕士研究生

从事肛肠诊疗近二十年

·中华中医药学会肛肠专业委员会会员

·中国中西医结合肛肠专业委员会会员

·全国中医药高等教育学会肛肠分会理事

·全军肛肠专业委员会理事

·江苏省中医药学会肛肠专业委员会理事

先后获得多项省市级、军内科技成果奖，在国家级、省级专业杂志上发表论文十余篇，多次组织或参加国际、国内肛肠学术会议。其高尚的医德、精湛的技术多次被江苏电视台、南京电视台、《现代快报》、《扬子晚报》、《新浪网》等媒体报道。

擅长诊疗

善于采用中西医结合方法对肛肠科常见病和疑难病进行研究和治疗，擅长治疗内痔、外痔、混合痔、高位复杂性肛瘘、顽固性便秘、直肠脱垂、马蹄形肛瘘、大肠炎症性疾病、结直肠肿瘤、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病。同时也是较早开展开环式微创痔吻合器、微创无痛技术、多普勒引导下痔动脉结扎术、围扎悬吊术治疗Ⅱ、Ⅲ期痔病的临床研究和手术的肛肠专家。

王雪冰主任

个人简介

中华中医药学会肛肠专业委员会会员

中国肛肠病学研究生联合会会员

江苏省中医药学会肛肠专业委员会理事

中国女医师协会肛肠专业委员会第一届理事会员

江苏中医药协会肛肠专业委员会会员

全军肛肠专业委员会理事会员

妙手肛肠医生集团专家成员

擅长诊疗

从事肛肠二十余年，长期致力于各类肛肠疑难疾病的教学及临床科研。在肛肠外科常见病多发病的诊疗方面，积累了丰富的经验。对痔切除术、HCPT微创术、尤其在DG-HAL多普勒痔动脉结扎微创治疗上积累丰富的临床经验，采用中西医结合方法治疗混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等肛肠疑难病疗效显著，赢得了广大患者及医学界同仁的认可与赞誉。

陈建设副主任医师

个人简介

原中国人民解放军全军肛肠学会常务理事

原南京空军机关医院外科主任

中国人民解放军空军外科专业组成员

擅长诊疗

从事外科及肛肠科临床近三十年

张伟平主治医师

个人简介

自幼随父学医，毕业于武汉军医学院，发明国家专利一项，擅长诊疗外痔、内痔、混合痔、肛裂、复杂性肛瘘、肛周脓肿等肛肠疾病，对微创治疗肛肠及肛周疾病有独特的见解。

擅长诊疗

自幼随父学医，毕业于武汉军医学院，发明国家专利一项，擅长诊疗外痔、内痔、混合痔、肛裂、复杂性肛瘘、肛周脓肿等肛肠疾病，对微创治疗肛肠及肛周疾病有独特的见解。

姜河主任医师

个人简介

南京丁义山肛肠专科医院肛肠科副主任

妙手肛肠医生集团专家联盟理事

上海至英消化医生集团资深专家

刘辉军主治中医师

个人简介

毕业于南京中医药大学，跟随丁院长从事肛肠专业临床工作多年。

采用中西医结合先进方法微创治疗肛肠疾病，具有痛苦小、疗程快、恢复快等特点。

擅长诊疗

擅长诊治内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛乳头瘤、肛门狭窄、肛周脓肿、肛瘘、便秘、腹泻、溃疡性结直肠炎、克罗恩病等等。