“如果要做手术切除的话，那乳房是不是就......”朱女士今年44岁，平素爱美，保养得也不错，比实际年龄年轻不少；推开诊室门时，她满脸愁容。

弘爱医院甲乳外科吴土金医师见过很多像朱女士一般的乳腺癌患者，她们的第一反应不是“我还能活多久”，而更在意乳房能否完好。对一些女性而言，失去乳房就意味着失去尊严、失去性别，打击是巨大的。

医治“身心” 回归女性之美

“朱女士是我的患者，一个很精致的中年女性，很注重外貌和体态管理。体检时发现左侧乳房有个肿物，后来被确诊为乳腺癌。我查看了她的病例和检查报告，建议通过手术切除肿瘤。但切除两个字让朱女士浑身充满着抗拒；作为一名女性乳腺外科医生，除了考虑患者的生命质量，还需要考虑生活质量，将‘治身’与‘治心’相结合。在科技迅猛发展的今天，我们除了尽可能切除病变，更肩负着一个重大的责任——回归女性之美。”吴土金医师表示。

在吴医师的开导下，朱女士慢慢打消了顾虑。“手术切除是切除乳房吗？手术之后我的乳房还在吗？乳腺假体…安全吗？乳腺假体是否和原来一样……”关于手术和假体，朱女士问了很多问题。考虑到朱女士的实际情况和需求，吴土金医师、许林主任医师和陈冰副主任医师为朱女士量身打造了一套安全的手术方案——左乳保留乳头乳晕皮下腺体全切术+左乳胸肌前假体及补片植入术+左腋窝前哨淋巴结活检术。

乳房重建 重拾魅力自信

“在一定程度上，手术方案还可能会让你忘记自己曾经患病的事实。乳腺假体用到的都是硅胶假体，虽然比不上原装，但不会增加乳腺癌的发病风险，也不影响生育和哺乳，是一种安全可靠的隆乳材料。肿瘤切除后，乳腺假体的植入让乳房依然完整，是损伤最小、恢复快、乳房造型比较理想的一种方式。”吴土金医师沟通表示。

在主任们的主刀下，这个方案不但能安全且干净地切除肿瘤，而且能重建乳房的轮廓。从看诊时的焦虑不安，到出院时已经重拾对生活的信心。手术后，朱女士看着乳房依旧完整，虽不是一模一样，但已经非常满意了。

（朱女士的感谢信：感谢甲乳外科全体医护人员，感谢许林主任的高超技术......感谢吴土金医生耐心地讲解和开导，是你们每一位医生护士脸上的笑容与和善的目光，给予了我信心和希望。祝福甲乳外科所有医护人员幸福安康！）

小小的一个乳房假体，能极大改善乳腺癌术后女性的生活质量，既能活得久，也要活得美。事实证明，鱼和熊掌是可以兼得的。

关于乳腺假体，大家最关心的是这些问题

01  乳房假体如何重建？

乳房假体可分为两类，异体组织和自体组织。自体组织重建：顾名思义是用自己身上的“肉”去重建一个乳房。目前常用的就是背阔肌、腹直肌等。

异体组织重建：是我国乳房重建的首要选择，也大众较为接受的是重建方法，分为一步法和二步法。

一步法：在切除病变乳房腺体的同时植入假体，完成乳房的外形重建，也就是说只需一次手术。

二步法：需要两次手术。第一次手术是切除病变乳房腺体同时植入扩张器，第二次手术再将临时的扩张器换成永久款的假体。

02  假体重建的优缺点

优点：损伤小，恢复快；乳房形态较理想；

缺点：假体手感不及自身组织柔软；假体植入后不会随年龄而出现下垂，会出现当对侧乳房自然松弛下垂时，再造乳房依然坚挺的状况；

可能需要额外手术调整乳房对称性；

03 术后需要注意什么？

植入假体后，对日常生活不会产生明显影响。

术后2～4周，伤口痊愈，假体位置固定，可任意运动。但需限制上肢活动，并且对胸部加压固定，以防止假体受到牵拉和压迫出现移位。

多数假体无固定使用年限，在没有出现假体异常的情况下，无需定期更换。假体在植入数年后，建议每年对假体进行磁共振检查，以免出现异常。