人物介绍：

孙中义，博士，留美博士后，教授，主任医师，深圳大学泌尿外科研究所常务所长、深圳大学总医院泌尿外科主任、深圳大学肾脏、泌尿生殖研究中心副主任。

中国性学会私密整形与产业分会候任主任委员，中华医学会男科学分会全国委员，中国研究型医院泌尿外科专委会青年委员，中国性学会手术学会副主任委员，中国医师学会男科学分会全国委员，中国面部整形与重建外科学会生殖器整形委员会副主任委员，中国非公立医疗机构协会生殖医学专业委员会常务委员，国家卫生计生委男性生殖健康专家工作委员会委员，广东省男科学会副主任委员，深圳市医学会性医学专委会主任委员等多项学术任职。

广东省医学杰出青年人才，深圳市地方级领军人才，国家科技部国际合作课题负责人，承担国家自然基金、军队重大课题、重庆市自然基金、优秀回国人员基金等多项课题研究，发表国外ＳＣＩ论著５０余篇，拥有３０余项发明专利。

参与制定中国男性不育诊治指南，中国早泄诊治指南，中国阴茎勃起功能障碍诊治指南，外生殖器整形与美容（私密整形）质量控制指南等工作。

编者记：２０２２年５月，通过线上视频访谈，再生医学网同孙中义教授围绕原发性早泄在基础和临床研究领域的现状及新进展进行了深度交流，现将主要内容摘录报道如下：

再生医学网：孙教授，您好。早泄是困扰成年男性的常见性功能障碍，目前发病率比较高，不仅给患者心理带来很大负担，也给家庭幸福生活埋下隐患。在传统的药物治疗、物理治疗等方式达不到理想效果的情况下，外科治疗也是临床上不可或缺的治疗方式。您是泌尿外科和男科学的专家，今天，我们向您请教一些外科治疗原发性早泄的相关问题。首先，请您介绍一下外科治疗原发性早泄在基础和临床研究领域的现状以及新进展？

孙中义教授：整体来讲，关于早泄的研究是比较少的，早泄外科手术治疗的研究就更少了。其实我们原来有一些误解，比如说包皮环切能够治疗早泄，现在大量的研究显示，包皮环切对于治疗早泄是基本没有意义的。在早泄的外科临床研究方面，目前比较多的一个是高选择性阴茎背神经阻断术，但是目前临床研究的样本量还不够大，评价的指标等等也是以主观评价为主，因此它的研究也受到一定的限制。再一个研究的外科手术，就是内置生物套技术，也是现在比较前沿，相对比较新的研究。我知道在美国，包括在咱们中国，辛钟成教授牵头做了大量的研究。目前显示在严格把握适应症和禁忌症的情况下，具有较好的临床治疗效果，因此显示了较好的临床应用前景。关于外科手段治疗早泄研究的现状目前主要集中在以上这三个手术方式。

再生医学网：由北京大学第一医院男科中心牵头实施，国内多机构共同开展了一项关于“脱细胞异体真皮软组织修补材料植入阴茎（ＡＤＭ－Ｈ®内置生物套技术）用于治疗原发性早泄的临床试验”，旨在研究ＡＤＭ－Ｈ®植入阴茎治疗原发性早泄的有效性和安全性，同时观察ＡＤＭ－Ｈ®植入后对阴茎外观的影响。您如何评价这项课题的科研和临床意义？

孙中义教授：关于辛钟成教授牵头研究的脱细胞真皮基质在阴茎增粗的同时治疗早泄，它的意义有以下几个方面：第一，它能够同时治疗早泄和阴茎外观改变，就是咱们讲的外生殖器整形重建，达到一箭双雕的目的，开创了一个新的手段和局面，填补了该领域的空白。因此，对男性特别是对亚洲男性很有意义。大家都知道，咱们全球的外生殖器整形外观的研究显示，亚洲男性的阴茎大小，从绝对数值上讲，在全球是处于比较低的位置。因此，亚洲的男性需求阴茎增粗延长的患者数量是非常庞大的。同时咱们早泄的发病率在那摆着，多数文献显示３１．８％甚至以上，因此，关于原发性早泄合并阴茎短小或者原发性早泄同时对阴茎外观不满意的患者群体是非常庞大的，该研究将大大满足这部分患者的需要。第二点，当然早泄的任何一种手术治疗都不可能达到１００％的疗效，它有它的局限性，但是我们要看到，在严格把握适应症和禁忌症的前提下，这也是任何外科操作的前提，对合适的患者实施内置生物套技术，能够同时达到改善外生殖器的形状和同时治疗原发性早泄的目的，我觉得具有非常大的应用前景和重要的社会意义，能够大大缓解我们这部分患者的痛苦，也是一个比较完美的手术。第三点，从学术的产生来讲，它是一个集合了性医学、整形外科学和男科学等多学科交叉的一个前沿分支。该临床研究在生殖医学、整形外科、泌尿男科学领域具有较好的推广应用价值，因此，这个临床研究在学术效益、社会效益和人才培养的效益等方面具有较重要的应用价值。

再生医学网：ＡＤＭ－Ｈ®内置生物套技术在早泄治疗中的作用原理是什么？

孙中义教授：我的观点可能和其他专家的观点有一些区别。我认为第一个作用机理要从早泄的分型来讲，其实很多人早泄，也应该分为心理性、器质性和混合性的。绝大部分早泄和阳痿一样，也是心理性的。我刚才讲了，亚洲人的尺寸比较小，因此内置生物套技术首先改变了阴茎的形状，特别同时可以完成增粗，这对增强男性患者的信心是具有重要作用的。我认为这个首要的作用是因为内置生物套技术达到了阴茎增粗的目的，增强了男人的自信，从这个维度上消除了男性自卑的心理，来达到延长射精潜伏期，治疗早泄的目的。第二个，是各位专家都比较认同的一些观点，我们进行ＡＤＭ－Ｈ®内置生物套之后，因为置于阴茎的浅筋膜和深筋膜之间，影响到整个阴茎体的感觉，从而达到提升整个阴茎体或者龟头感觉阈值的效果，也就达到了延长射精潜伏期，治疗原发性早泄的效果。我认为治疗机理方面主要是这两个维度。

再生医学网：ＡＤＭ－Ｈ®脱细胞异体真皮植入体内后，安全性如何？

孙中义教授：这个脱细胞基质真皮应用于男科学或者我刚才讲的跨学科的外生殖器整形修复领域，也叫私密整形领域，安全性应该说是非常好的。第一，该材料广泛用于烧伤外科、烧伤整形科、脑外科等其他学科，又有悠久的历史和大量的临床应用病例，组织相容性方面是安全的。第二个，我们其实也是个拿来主义，把别的学科应用成熟的技术和材料拿到我们泌尿男科学、整形外科中来用，因此，它的这个组织相容性以及患者感受性，就是它的安全性和有效性是非常好的，这个我觉得不是我们担心的要点。

再生医学网：ＡＤＭ－Ｈ®内置生物套技术治疗原发性早泄，在未来的临床应用上前景如何？

孙中义教授：我个人认为这个应用前景和推广前景是广阔的。我们的逻辑非常清晰，作为公立医院的大夫，首先要满足人民日益增长的对美好生活向往的需求。第一个是健康的基本的医疗需求，比如说对小阴茎这个治疗是绝对适应症，是刚需，同时合并早泄的时候，它具有我刚才讲的一箭双雕的作用。第二个因为早泄的病例非常多，发病率非常高，目前关于早泄的研究很少，机制尚不明晰。关于早泄的心理治疗、药物治疗和物理治疗各有千秋。不能满足我们广大早泄患者的临床需求。当心理治疗、药物治疗、物理治疗效果不好的时候，我们征得患者同意在把握手术适应症和禁忌症的前提下，可以大胆的广泛的使用该技术来减轻患者的痛苦，来减轻患者性伴侣的痛苦，来让患者更健康，家庭更和谐，社会更发展。

再生医学网：除了男性阴茎增粗以及原发性早泄的手术治疗外，在泌尿生殖系统手术中，ＡＤＭ－Ｈ®还能用于哪些疾病的治疗？　　

孙中义教授：它是一个生物材料，主要作用就是一个生物组织的填充和功能的重塑，因此，在泌尿男科学诸多领域都有它的应用场景。比如说尿道下裂的修复，以及一些女性压力性尿失禁的治疗和女性性功能障碍的治疗等诸多领域都会有广泛的应用前景。当然这个需要我们做大量的临床研究来进一步验证它的有效性和适应症。第二个，我要强调的是，它毕竟是一个外科术式，我们还是要强调严格的适应症、严格的禁忌症，把握好了再真正的从有利于患者疾病的治疗出发，提高生命质量的角度出发，这样会有良好的应用前景。就目前社会的现状而言，患者的群体是很庞大的，但是男科学特别是私密整形的人才在全球都是极其稀缺的。关于该类患者的发病机理及发病机制、治疗手段，我们的人才还没跟上，关于私密整形知识复合型人才的培养是我们一个很大的任务。目前的现状是很多患者因为这些医学专业人才的缺乏而没有享受到比较前沿的治疗，我觉得目前的现状是这个现状。当然在前几年的某些阶段，有一些把握适应症和禁忌症不严格的人员，造成了某些滥用也是存在的，但是在现阶段，我觉得特别是公立医院，我们的很多患者没有享受到这个医疗是因为我们专业人才的缺乏，专业人才对该生物材料及该术式的掌握不够所导致的。