什么是鼻中隔偏曲 鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突起，引起鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛等。 鼻中隔偏曲的临床类型有C形、S形，或呈尖锥样突起(骨棘或矩状突)，或呈由前向后的条形山嵴样突起(骨峙)。

引起鼻中隔偏曲的原因是哪些 1、外伤

外伤为鼻中隔偏曲的主要原因，直接或间接损伤鼻部均可造成。直接外伤常有鼻骨骨折、鼻中隔骨折及鼻中隔软骨脱位，引起鼻中隔变形。

新生儿鼻中隔偏曲的主要原因为分娩产程中，颅骨在产道受压迫，使两侧颧骨及上颌骨向中线挤压，致腭弓向上扭转和鼻中隔组成部分形态改变而发生。

2、发育异常

鼻中隔上部的鼻骨、筛骨和其下的颌骨、腭骨、犁骨等一般发育较早，而鼻中隔软骨发育较晚，使后者四面受限制，造成鼻中隔前端偏曲。

头颅骨在发育期，抵抗力最弱处为犁骨和鼻中隔软骨接合处，故偏曲多在此处发生。亦有认为犁骨发育过度或切牙发育错乱为鼻中隔偏曲的原因。

3、高拱硬腭

某些腺样体肥大患者，鼻腔阻塞，张口呼吸，日久，硬腭向鼻腔高拱，形成高拱硬腭，使鼻顶与鼻底距离缩短，鼻中隔发育受限制，渐呈偏曲状态。

鼻中隔位于前颅底和硬腭之间，从硬腭至筛骨板距离约为5cm，如短于此数，则易形成鼻中隔偏曲。

4、遗传因素

鼻中隔偏曲的发生可能与遗传因素有关;如父为长形头颅，母为小平头颅，其子女可能鼻中隔巨大而鼻腔狭小，致鼻中隔无发展余地，在发育中逐渐形成偏曲。也有认为单纯偏曲可能为遗传性，多发性偏曲常为外伤所致，曾发现某些家庭中有同样鼻外或鼻内畸形的现象。

5、压迫因素

鼻腔内肿瘤或异物压迫，可使鼻中隔偏向一

症状:

1、鼻塞

因鼻中隔偏曲的程度、类型及部位不同而异，是最常见的症状，多呈持续性鼻塞，如一侧偏曲为单侧鼻塞，久之出现对侧下鼻甲代偿性肥大。若呈S型偏曲则为双侧鼻塞，若呈双侧鼻腔交替性鼻塞，提示并发慢性鼻炎。

2、鼻出血

鼻中隔偏曲的突起处(如棘或嵴处)表面的黏膜较薄，受吸入气流刺激易发生黏膜糜烂、出血。

3、头痛

鼻中隔偏曲突出部位与下鼻甲或中鼻甲接触，甚至相抵，可引起同侧反射性头痛。

4、其他症状

鼻中隔邻近结构受累症状，如偏曲部位在中鼻甲及中鼻道相对应处，压迫中鼻甲外移，黏膜肥厚，中鼻道狭窄妨碍鼻窦引流，可诱发鼻窦炎并出现各种症状。少数出现嗅觉减退，影响耳咽管通气，还可出现耳鸣。长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物蓄积，易诱发上呼吸道感染

治疗 :

1、药物治疗

鼻中隔偏曲合并急性鼻炎症状加重时，可酌情使用鼻黏膜血管收缩剂(不超过一周)、鼻喷激素等。常用药品分为拟交感类和咪唑类。拟交感类的常用药物是呋麻滴鼻液，咪唑类的常用药物是羟甲唑啉，主要是收缩黏膜下的血管，收敛鼻腔黏膜，从而达到缓解鼻塞的目的。不过使用不能超过一周，长时间使用容易导致鼻塞症状的反跳，或者是药物依赖性鼻炎。

2、手术治疗  

如果出现鼻塞、鼻出血、头痛等临床表现，需要及时就医鼻中隔偏曲是否需要治疗，需要根据有无症状来决定。如果没有症状，不需要治疗，有明显症状，可进行手术治疗。经典的方法是鼻中隔黏膜下切除术。可同时行下鼻甲外移术或下鼻甲部分切除术。

预后                                                      

鼻中隔偏曲经过积极治疗后可以痊愈，不会影响生命，患者只需要定期复查即可，不影响生活质量。

日常护理

鼻中隔偏曲合并鼻出血者需保持鼻腔湿润，避免到空气干燥或灰尘多的环境中，可采用空气加湿或油类滴鼻方法保湿。

改正不良的生活习惯，如用力擤鼻涕、用手挖鼻，在打喷嚏时可张开嘴，以减少鼻腔压力。

张艳萍

副主任医师

现任新疆宝石花石化医院耳鼻喉科主任 。

毕业于白求恩医科大学

现任辽宁省肿瘤学会头颈外科分会委员

辽宁省中西结合耳鼻咽喉科学分会委员

盘锦市耳鼻咽喉科分会副主任委员

盘锦市嗓音学会副主任委员

从事耳鼻咽喉临床工作20余年，具有扎实的理论基础、丰富的临床经验及对急重症患者应急处理能力，10余年三甲医院耳鼻喉科主任。

熟练掌握鼻内镜下鼻腔鼻窦手术;熟练掌握咽喉部位微创手术、对儿童及成人鼾症手术、不断汲取先进的诊疗技术，对耳鸣、耳聋、眩晕疾病治疗有丰富的临床经验。

发表国家级论文10篇，获得2013年、2014年、2016年辽宁省盘锦市科技进步一等奖。

新疆宝石花医院(石化医院)是中国通用技术集团下属的央企医疗机构，是宝石花医疗集团在新疆区域的中心医院。

医院始建于1975年，是一家集医疗、预防保健、教学及应急救援为一体的二级甲等综合医院。

是自治区医保、市医保、兵团医保、油田医保、铁路医保及商业保险定点医疗机构;乌鲁木齐市120急救中心分站。

开放床位320张，设有内科、外科、妇科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科、健康管理中心、急诊科、超声科、检验科、放射科等20多个专业科室。

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