现代医疗技术发达,许许多多的疑难杂症都可以通过科学的方式进行解决,比如说,不孕不育,现代科技已经可以通过人工授精以及试管婴儿帮助不孕不育夫妇解决这一问题,那么,人工授精和试管婴儿有什么区别?不孕不育选择哪种方式比较好?
人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法。主要用于男性不孕症。人工授精有配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。在男方有性器官异常,如阴茎短小、尿道下裂、阳痿、早泄等症或女方有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。
人工授精主要用于由男性原因造成的不孕,如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精,如女性私处痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、同房后试验欠佳等。另外,有一些特殊情况,如免疫学原因的不孕,夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病,也可用人工授精的方法获孕和避免不健康后代出生。
在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植”叫“试管婴儿”。而事实上,体外受精是一种特殊的技术,是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿,这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说,“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。
试管婴儿适用于
1、输卵管梗阻的患者;
2、不明原因不孕的患者,通过IUI等治疗未能妊娠者;
3、男方重度少弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者;
4、子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕;
5、排卵障碍的患者,经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。
人工授精和试管婴儿成功率哪个高
人工授精成功率比试管婴儿成功率低一些。试管婴儿的成功率在50%左右,而人工授精的成功率在30%左右,从数据上看是试管婴儿的成功率较高,但是,不孕不育患者选择哪种方式助孕还是需要根据自身的实际情况来选择。如果是双侧输卵管都堵塞的患者,那么就只能做试管婴儿,输卵管至少一侧通畅是做人工授精的必要条件。
人工授精的过程
1.确认是否需要夫精人工授精(AIH)
做人工受精夫妇到医院门诊就诊,确定哪些人适合做AIH、哪些人不适合做AIH,男方和女方是否适合做人工受精的情形如下。
2.由主诊医生指导进行AIH准备
人工受精之前包括男方和女方的检查;夫妇双方需准备的材料,如双方身份证,结婚证,有效生育证明(如准生证);人工受精之前的注意事项
3.安排进行AIH助孕治疗
签署治疗知情文件,在进行治疗前,夫妇双方必须携带原件及复印件各一份,共同到医院签署相关同意书及其他文件,同时医生也会告知相关注意事项及治疗方案。拟定排卵周期方案及进行AIH助孕治疗注意事项。
4.诱发排卵
自然周期:一般不用药物诱发排卵;促排卵周期:在卵泡直径达到18mm,且尿LH阴性时,注射HCG诱发排卵。
5.人工授精
①男方取精:患者夫妇按医生预约的时间到医院,男方需携带身份证和结婚证原件,经医生核对后,手淫取精。
②人工授精:医生在实验室中将男方精液处理完毕,女方按医院要求进入手术室进行人工授精,手术一般10分钟即可完成,术后在观察室中卧床休息30分钟。
6.复查
患者按医生预约的时间到医院B超监测是否排卵,若排卵,部分患者会给予黄体支持治疗。少数病人可能出现不排卵黄素化,则此周期助孕无效。
人工授精的注意事项
1.内分泌检查
在进行人工受精之前,这个时候女性必须要进行内分泌方面的检查,通过对血清内分泌激素的测定:垂体卵泡刺激素(fsh)、黄体生成素(lh)、雌二醇(e2)、孕酮(p)、睾酮(t)、催乳素等方面的检查,可以判断女性是否适合人工受精。除此之外在妇科检查的基础上,还应该对女性的女性私处进行专业的B超检查,以便于进一步了解子宫和双附件的情况。
2.性病检查
同时在人工受精之前,男女双方都应该进行性病传染方面的检查,如果忽略这个检查的话很有可能会因为性病菌感染而出现有流产、胎儿畸形等情况。而在各种传染性疾病的检查中,除了要特别注意检查淋病、梅毒等方面之外,还包括各种病毒性肝炎、乙肝两对半、生殖器官的支原体等方面的检查,这样才能保证良好的孕育环境。
3.避免精液流出
在进行人工受精后的一段时间里,这个时候女性一定要注意做好预防精液流出的措施。尤其是在人工授精2-3分钟后,这个时候如果立刻离开诊台的话就会导致好不容易注入的精液从女性私处流出,从而功亏一篑。因此专家特别提醒,在这段时间里女性应该紧闭双膝并且稍微抬高腿部,并且在这种状态下静躺十几分钟,以便于精液更加深入。
4.少剧烈运动
人工受精后的女性虽然可以直接回家,并且回家后仍然可以和平常一样做家事,但是当天时间里一定要注意避免各种剧烈的运动以及家务,比如像跑跳等。同时这个当天女性同样可以正常沐浴,但是不可以泡在浴自由缸里洗澡,以免影响到精液质量。
人工授精的适用人群
1.男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致同房不能而不育。如阳痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等。
2.男性因少精、弱精、液化异常等而不育。一般认为每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子为有生育力正常范围,低于20×10[6]为少精子症。精子活力的正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等到活跃的前向运动精子,低于此值为活力差。正常的精液射出后很快凝成胶冻状,在以后的15-30分钟内又全部液化,如果精液射出后不凝固,或液化不全为液化异常。
3.女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致同房不能等而不育。如精子-宫颈粘液间不相容、女性私处炎、子宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈分泌物异常(偏酸或有抗精子抗体)、女性私处畸形、女性私处口狭窄或痉挛、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常等。
4.免疫性不育,如存在抗精子抗体等。
做试管婴儿时要注意什么
移植前:
进周后月经结束当天开始每晚热水泡脚半小时,水要没过小腿,30分钟,直到移植前一晚;每日一斤牛奶,一斤黑豆豆浆,鱼、虾、蛋类,牛、羊、猪、狗肉。多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好,可以吃蛋白质粉。不要吃太咸、太甜的食物。忌讳辛辣。建议促排卵的姐妹多吃深海鱼虾、海参、多喝鲫鱼汤,多吃榴莲!
取卵后:
多休息。有不适感及时联系医生,不要提重物;不要喝含酒精的饮料;不要使用止痛或者镇静之类的药物;按医嘱按时吃药。为了防止腹水,对饮用牛奶、橙汁(最好是纯橙汁)西瓜等利尿的饮品(取卵多的人每天尿量保持在2000ml左右),吃易消化的食品、汤面、粥、素陷包子等,防止大便干燥腹部过度用力对卵巢有伤害。
移植后:
1、饮食:可以吃任何你想吃的东西,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建议每天吃一个西柚。一个土鸡蛋。多吃坚果,有利于胚胎着床可以吃的水果及食物葡萄、樱桃、水蜜桃、红毛丹、红枣、金桔、龙眼、荔枝、板粟、山药、黄豆、波菜、牛奶、鸡蛋、鱼
2、休息:移植后的48小时,尽量多躺,还要尽量保持平躺。
3、运动:移植后要避免用力气的运动:不要用力伸懒腰,不要掂倪尖,不要举高手,不能蹲下来,不能提重物,不能快步走,不能慢跑,不能骑自行车,可以慢慢走。
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