很多妈妈其实经常会为宝宝吃饭的问题苦恼,最头疼的就是宝宝吃饭的时候哭闹,宝宝喂食困难对宝宝是不利的,宝宝在发育的时期是需要补充足够的营养的,而且要注意宝宝喂食的时间,那宝宝喂食要注意什么?宝宝吃饭的时间怎么安排?
不可否认,有些喂食困难的宝宝可能存在着潜藏的疾病,当宝宝出现以下症状时必需要多留意,如吞咽困难、吃东西时容易呛到、时常咳嗽或反复发生肺炎、喂食中突然啼哭不吃、容易吐或腹泻、湿疹、长不大、发展异常(包括早产儿、先天性异常和自闭症)。如果喂食困难的宝宝合并有生长迟缓的现象,在排除体质和先天发育异常的因素之后,必须考虑能量的供给是否不足?消化不好?吸收不好?还是消化吸收后的热量被身体其他器官所代谢?(例如患有神经、心脏、肾脏、肝脏或内分泌疾病的宝宝。)
因潜在疾病造成喂食困难的宝宝,当解决本身的隐藏疾病后,许多喂食问题就会迎刃而解。然而,还是有些宝宝仍然存在着喂食困难,对于这些和大多数没有潜在疾病的宝宝,门诊医师就必须进一步找寻是否有喂食行为问题。
宝宝的饮食行为受遗传、喝母奶时间的长短、早期的喂食经验、种族饮食文化、同侪、家庭成员的饮食行为和喂食环境的影响。所以在门诊中,除了要了解宝宝每日饮食的量和种类之外,还需了解宝宝表现出何种的饮食行为,例如用餐时间有表现出饥饿的样子吗?如果没有,是不是反应宝宝易分心?还是属于退缩的个性或者是恐惧进食?
其次父母的反应也很重要,例如父母发现宝宝喂食困难时,是表现出极度忧虑,或者是生气?是否自己会强迫宝宝进食还是放纵宝宝吃的时候到处跑?最后要了解用餐的环境,例如进餐时宝宝有乖乖坐在高脚椅上吗?有边吃边看电视吗?有没有与孩子约定适当的用餐规矩?
碰到喂食困难的宝宝,我们会分成不同的类型宝宝,每种类型有不同的方式处理,在此,提供一些用餐原则,不管是哪一类型的宝宝都适用。
父母决定地点,时间,和孩子吃什么。但吃多少由孩子决定。不要以大人眼中的分量决定小孩该吃多少。
喂食时,让孩子远离噪音和干扰,并使用高脚椅来帮助局限孩子。儿童餐椅应在餐桌旁,鼓励孩子在用餐的时间坐在那里吃饭。家长可以提供玩具让孩子安静坐下,但一旦开始进食,玩具应被拿走。
两餐之间的间隔允许3至4小时,避免提供像果汁、牛奶等的点心,渴的时候,只提供水。对于幼儿而言,进食的时间配合家长吃饭的作息;典型的喂食频率是三餐加下午点心。
不要强迫或惩罚性的喂养孩子,不要以谈条件或恳求的方式让孩子吃东西。
当用餐时间开始时,应该在15分钟内开始进食,用餐时间不超过30至35分钟,用餐时每次以少份量,重复给予。
配合儿童的口腔动作发展来提供适合的食品,例如:牙齿的发育不完整时就不该提供坚硬的食物,对幼儿也不该给予大块食物
尊重孩子有对新食物害怕的倾向。在放弃前,至少尝试10到15次。当孩子吃了新食物,对于幼童可用赞美作为奖励,对于较大儿童可能以一个小玩具或贴纸作为奖励,不要将食物来作为奖励良好行为的奖品。
到了一定年龄,小孩应该有自己的汤匙和儿童餐具,鼓励其自我进食。
使用有沟槽的围兜来接住进食时掉下来的碎片或在高脚椅下铺上报纸,不要在孩子每吃一口后,就用餐巾帮他擦嘴,以免打断用餐情绪。
(1)缺锌引起食欲下降
孩子不爱吃饭,可能与体内缺锌有关。临床发现,锌含量低于正常值的孩子,其味觉比健康儿童差,而味觉敏感度的下降会造成食欲减退。因为,唾液中的味觉素的组成成分之一是锌,所以锌缺乏时,会影响味觉和食欲。
家长平时要给孩子多吃些牡蛎、瘦肉、鱼类、核桃等高锌食物,或在儿科医师指导下,服用补锌制剂。
(2)疾病引起食欲低下
从生理方面来说,孩子患有佝偻病、贫血、肠寄生虫病、慢性胃炎、肠炎、消化功能不良等都会影响食欲。这些疾病,孩子除了不爱吃饭外,还有原发疾病的相应症状,如生长缓慢、腹胀、腹泻、面色苍白、精神不振、睡眠不稳等,属于病态因素,应积极治疗。
(3)活动少消耗少
外出活动很少,消耗少,自然就没有饥饿感,不爱吃饭了。如今的孩子,大都是独子,小孩子们,家长总喜欢抱着.大孩子,户外主动活动少,运动量不够。然后,在孩子不饿的时候,家长们让孩子吃饭,并且填鸭式或追赶着喂饭。
(4)饮食无度所致
有些年轻父母生怕自己的孩子吃不饱、长不胖,于是不惜一切代价,给孩子吃大量的高蛋白、高糖饮食滋补品,顿顿鱼、肉,喝各种含糖饮料,伤及孩子娇嫩的胃肠,使胃肠不能正常消化、吸收,久而久之,食欲必然下降,孩子不爱吃饭,出现厌食。
(5)食不定时所致
有的父母见孩子哭就喂奶或喂饭,进食没有一定的规律;也有的父母在婴幼儿吃奶、喂饭时逗孩子玩,致使孩子不能集中精神吃奶、吃饭;大一点的孩子边吃饭边看电视或看小人书,随便吃几口就急于到邻居家或外面玩,时间久了就会影响消化液的正常分泌,造成食欲不振。
(6)偏爱零食影响食欲
有些家长经常买糖果、饼干、薯片、巧克力、干果等,给孩子随便拿着吃,孩子小嘴整日闲不住,到吃饭的时候当然就吃不下去了。长此下去,不仅会引起小孩消化吸收功能紊乱,还可能发展为小儿疳疾。
(7)过多甜食影响食欲
长期给孩子吃过多的甜食,如巧克力、糖果、冰激凌以以各种饮料等,使血液中含糖量升高;当血糖达到一定的水平,会兴奋饱食中枢,抑制摄食中枢,因此,这些孩子难得有饥饿感,也就没有进食的欲望了。家长要严格控制孩子每天吃甜食的次数与量。尤其是饭前1小时,不宜进食甜食。
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