女性在体检的过程中妇科检查是非常重要的,由于女性的特殊生理结构,比较容易换上妇科疾病,尤其是哪些有性生活的女性疾病感染的几率比较多。而检查就是预防疾病感染的关键性工作,那么到底在做盆腔检查时有哪些基本要求呢?又有哪些检查的项目呢?
1、动作轻柔。
2、检查前嘱患者排空膀胱,大便充盈者应在排便后检查。
3、一般应尽量避免与经期行盆腔检查,异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械,以防发生感染。
4、每检查一人,应更换臀垫,防止发生交叉感染。
5、膀胱截石位,检查者面向患者,站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查。
6、对未婚否认性生活患者禁做双合诊及女性私处窥器检查,应行肛腹诊。若确有必要,正的本人及家属同意后可试用食指缓慢进入或在麻醉下进行检查。
7、妇科检查室温度要适中,天冷时要注意保暖;环境要尽量安静,让患者感到舒适与放心。
8、避免在月经期作盆腔检查。若为女性私处异常流血需作妇科检查时,应先消毒外阴,并使用无菌器械和手套进行检查。
9、男医生对未婚患者进行检查时,需有其他女性在场,以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。
10、对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者,若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时,应行B型超声检查,必要时可在麻醉下进行妇科检查。
上述是小编介绍的关于女性盆腔检查的一些注意事项,那么对于盆腔检查主要检查的内容与方法大家又了解多少呢?
1、外阴检查
观察外阴发育、阴毛多少和分布情况。正常外阴,阴毛呈尖端向下,三角形分布,会女性私处位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,尿道口周围粘膜淡粉色,无赘生物。
已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕,已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会女性私处可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气,观察有无女性私处前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。
2、女性私处检查
使用窥器进行检查:动作要轻柔,尽量避免摩擦引起的出血。正常女性私处壁粘膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、女性私处隔及双女性私处等先天畸形。
正常女性私处分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。
如有白带异常,可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等,必要时作细菌培养。白带是女性私处粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。
3、宫颈检查
正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等。
如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻、中、重),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查,这是防癌普查的主要方法,对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。
4、子宫及附件检查
检查者带好手套,食指中指涂润滑剂后,两指或者一指轻轻通过女性私处口沿后壁进入女性私处,另外一只手在腹部配合检查,称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。
目的在于扪清女性私处、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织,以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形,长7~200px,宽4~125px,厚2~75px,质地中等硬度,活动度好。
总结:上文介绍的关于盆腔检查的内容以及注意事项,希望对于这方面需要的女性能够有所帮助,定期检查有效的预防妇科疾病的发生!
(1)病原体培养标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。
细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。
(2)分泌物直接涂片取样可为女性私处、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
(3)后穹窿穿刺后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检体检和培养更属必要。
(4)超声波体检主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。
(5)腹腔镜检如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
(6)男性伴侣的检查这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。
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