高血压是常见的心血管疾病,也是非常常见的疾病。治疗高血压的药物是非常多的,患者在服用高血压药物之前一定要仔细阅读药物说明书,这样才是安全用药。今天要跟大家聊到的是厄贝沙坦片,这是一种治疗高血压的常用药,那么厄贝沙坦片什么时候吃最好?
厄贝沙坦口服给药后吸收良好,但是常见的厄贝沙坦的副作用有:头痛、眩晕、心悸等,偶有咳嗽,一般程度都是轻微的,呈一过性,多数患者继续服药都能耐受。罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。文献报道本品不良反应发生率大于1%的有:消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染,但与空白对照组比没有显著性差异。厄贝沙坦的副作用包括大于1%但低于对照组发生率的有腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。这些厄贝沙坦的副作用使得高血压患者务必在服药前仔细了解,谨慎用药。
厄贝沙坦口服给药后吸收良好,其绝对生物利用度为60%~80%,进食不会明显影响其生物利用度。血浆达峰时间为1~1.5小时,消除半衰期为11~15小时。代谢物经胆道和肾脏排泄。那么在厄贝沙坦用法上,我们通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg,饮食对服药没有影响。一般情况下,厄贝沙坦150mg每天一次比75mg能更好地控制24小时的血压。但对某些特殊的病人,特别是进行血液透析和年龄超过75岁的病人,初始剂量可考虑用75mg。使用厄贝沙坦150mg每天一次不能有效控制血压的患者,可将本品剂量增至300mg,或者增加其它抗高血压药物。尤其是加用利尿剂如氢氯噻嗪已经显示出具有附加效应。在患有2型糖尿病的高血压患者中,治疗初始剂量应为150mg每日一次,并增量至300mg每日一次,作为治疗肾病较好的维持剂量。厄贝沙坦用法还可以在必要时加用其他抗高血压药物,降低患者血压并达到目标值。
厄贝沙坦用法需要规避的几种人群:1、肾功能损伤者:肾功能损伤的患者无需调整本品剂量,但对进行血液透析的病人,初始剂量可考虑使用低剂量(75mg)。2、血容量不足者:血容量和/或钠不足的患者在使用本品前应纠正。3、肝功能损害者:轻中度肝功能损害的患者无需调整本品剂量。4、对严重肝功能损害的病人,目前无临床经验。5、老年患者:尽管75岁以上的老年人可考虑由75mg作为起始剂量,但通常对老年患者不需调整剂量。6、儿童:儿童的安全性和疗效尚未建立。
厄贝沙坦片不仅能够抗高血压还能够有效的治疗自发性的心绞痛。厄贝沙坦片主要是通过药物里面的成分,有效的抑制钙离子进入平滑肌细胞,所以它对于平滑肌的作用远远大于心肌的作用。所以我们通常是把厄贝沙坦片直接作用于血管的平滑肌的,从而降低外围的血管阻力,起到降血压的功效。
现代研究发现:厄贝沙坦是一种有效的、口服活性的选择性血管紧张素-II受体拮抗剂,临床主要用于治疗高血压以及合并高血压的II型糖尿病肾病。厄贝沙坦是外周动脉扩张剂,直接作用于血管平滑肌,降低外周血管阻力,从而降低血压。氢氯噻嗪为利尿药、抗高血压药。主要适用于心原性水肿、肝原性水肿和肾性水肿:如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿;高血压;尿崩症。正是因为厄贝沙坦和氢氯噻嗪相互的药理作用,才可谓是治疗高血压必备的黄金组合。
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