对于女性来说,怀孕生子的意义重大,而且需要消耗身体许多的能量,产后可能会出现一些不适的症状,有些产妇在产后可能出现了尿失禁的现象,不知道是因为身体出现问题还是其他原因,那么产后尿失禁是怎么回事呢?下面为大家介绍。
女性在分娩过程中,胎儿先露部位对盆底韧带及肌肉的过度扩张,使尿道周围的支持组织和尿道括约肌松弛引起产后尿失禁,一般在产后1周内出现;大部分产后尿失禁并不算是病,随着骨盆底肌肉的恢复会慢慢消失。
分娩时难产,或运用臀位牵引、产钳、胎头吸引器等,可直接损伤盆底软组织,影响复旧,导致尿道膨出,盆底软组织松弛,或有会阴切开裂伤等。于是,产后就会出现尿失禁现象,甚至还会有子宫脱垂;产后应在医生指导下,积极做盆底肌肉锻炼,必要时用药治疗。
产后身体虚弱、气血不足,过早参加体力劳动、产后剧烈运动、持续性咳嗽、便秘等均为增加腹压的因素,可影响盆底组织复旧,使盆底组织松弛,导致尿道膨出,膀胱颈下降,出现尿失禁。
中医认为产后尿失禁为膀胱气化失职所致,与肺、肾有密切关系。因肾司二便,与膀胱为表里;肺主一身之气,通调水道,下输膀胱。产时劳伤气血,脾肺气虚,不能制约水道;或多产早婚,房劳伤肾,肾气不固,膀胱失约所致;产程过长或处理不当,损伤膀胱而发生产后尿失禁。所以,产后要注意调养,多吃补气血食物,适当进行骨盆底肌肉锻炼,多做提肛和收缩会女性私处动作。
1、心理护理
尊重患者的人格,给与安慰和鼓励,使其树立信心,积极配合治疗和护理。
2、摄入适量的液体
向患者解释多饮水能够促进排尿反射,并可预防泌尿道感染。如无禁忌,嘱患者每日摄入液体量2000ml。入睡前限制饮水,以减少夜间尿量。
3、持续进行膀胱功能训练
向患者和家属说明膀胱功能训练的目的,说明训练的方法和所需时间,以取得患者和家属的配合。安排排尿时间,定时使用便器,建立规则的排尿习惯,促进排尿功能的恢复。初始白天每隔1~2h使用便器一次,夜间每隔4h使用便器一次。以后逐渐延长间隔时间,以促进排尿功能恢复。使用便器时,用手按压膀胱,协助排尿。
4、锻炼肌肉力量
指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼,以增强控制排尿的能力。具体方法:患者取立位、坐位或卧位,试作排尿动作,先慢慢收缩肛门,再收缩女性私处、尿道,产生盆底肌上提的感觉,在肛门、女性私处、尿道收缩时,大腿和腹部肌肉保持放松,每次缩紧不少于3秒,然后缓慢放松,每次10秒左右,连续10遍,以不觉疲乏为宜,每日进行5-10次。同时训练间断排尿,即在每次排尿时停顿或减缓尿流,以及在任何“尿失禁诱发动作”,如咳嗽、弯腰等之前收缩盆底肌,从而达到抑制不稳定的膀胱收缩,减轻排尿紧迫感程度、频率和溢尿量。病情许可,鼓励患者做抬腿运动或下床走动,以增强腹部肌肉张力。
5、皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,经常清洗会女性私处皮肤,勤换衣裤、床单、衬垫等。
6、外部引流
必要时应用接尿装置接取尿液。女患者可用女式尿壶紧贴外女性私处接取尿液;男患者可用尿壶接尿,也可用丁丁套连接集尿袋,接取尿液,但此法不宜长时间使用,每天要定时取下丁丁套和尿壶,清洗会女性私处和丁丁,并暴露于空气中,同时评估有无红肿、破损。
7、饮食护理
产后压力性尿失禁的饮食并没有严格的限制,鉴于增加腹压会引起尿失禁,建议保持大便通畅,多食水果蔬菜,少食干硬食物,避免用力排便,保持大便规律。
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