有些女人怀了孩子以后,因为这样或者那样不小心的原因,而导致自然流产了,这是件非常难受的事情,当一次两次的流产后,女人应该考虑自己是不是属于习惯性流产患者,那么,总是习惯性流产是怎么回事?自然流产几次是习惯性流产了?来看看。
如果孕妇体内的激素,特别是孕激素达不到正常水平,就可能引起流产,而需要从外界获得孕激素进行保胎。肖女士朋友口服的可能是孕激素的衍生物,使用很方便。但用于保胎治疗已50多年的黄体酮是最接近天然孕酮的,虽然需要肌肉注射,又痛又麻烦,目前仍是主要的保胎药物。不过对肖女士来说,现在要考虑的问题不是下次怀孕后用什么药保胎,而是究竟什么原因引起了习惯性流产?激素分泌不足只是引起流产的众多原因之一,多次的习惯性流产如排除染色体原因,主要是免疫因素引起的。如是这样,不论是口服还是注射孕激素显然都不能阻止再次流产。
自然流产连续发生3次或3次以上者,就属于习惯性流产。导致习惯性流产的因素很多,内分泌失调、免疫异常、染色体缺陷、感染、子宫内膜太薄、黄体功能欠佳等都是可能的病因。
病因检查有先后
习惯性流产给患者带来沉重的身心创伤,她们经过多方打听,发现流产的病因那么多,心下更是彷徨、焦急:到底该先查什么后查什么?能不能干脆所有的项目一起做?有的患者为了“提高效率”,甚至隐瞒刚刚流产的病史,只是为了早早地开始应该流产3个月后才能进行的免疫检查。
一般地说,习惯性流产的女性在准备再次怀孕前,需首先除外非免疫性病因,因为内分泌功能的异常是可用药物调整的,某些染色体异常引起流产是目前医学无法解决的,而子宫形态异常、宫腔粘联等问题要靠手术解决。如果上述检查均正常,就应考虑进行免疫相关因素检查了。临床上,约80%的习惯性流产与免疫异常有关。也就是说,怀孕期女方体内产生了针对男方的免疫反应,导致胚胎无法在母亲体内存活,引起了流产。免疫病因分类必须正确,才能选择更高效的治疗方案。对患者来说,耐心等待、配合检查就非常重要。如果在流产后身体没有完全恢复的情况下就开始免疫检查,各项指标都没有达到稳定状况,不能反映真实的情况。
内分泌因素
基础体温,血雌、孕激素,泌乳素等
感染因素
白带弓形虫、支原体、衣原体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等
生殖器因素
子宫输卵管造影,宫腔镜检查等
遗传因素
夫妇双方染色体核型分析
免疫因素
透明带抗体,磷脂抗体,ABO血型抗体,封闭抗体,封闭抗体抗独特型抗体等
注:以上检查在除外男方精液异常后进行
免疫病因分三类
免疫检查的项目非常复杂,很多患者抱怨看不懂检查结果,有些人则简单地认为抗体指标“阳性”就是糟糕,“阴性”就说明没问题,实际远没那么简单。这里只能选择两项比较重要的检查简要分析,更详细的情况还要听取医生的当面解释。
一般治疗
如发生先兆流产,孕妇应该注意休息,减少活动,禁止性生活,避免不必要的女性私处检查,减少对子宫的刺激,同时避免过分的精神紧张,否则会引起流产。在流血停止后,最好休息两星期后再恢复工作。此种先兆流产治疗方法适用于轻微先兆流产症状的女性朋友。
药物治疗
黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。药物的先兆流产治疗方法在孕早期,可用黄体酮保胎,也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(因为该激素有刺激黄体功能的作用)。在孕中晚期可用镇静药和阻滞剂,以减少精神刺激和抑制宫缩。另外,口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。
中医治疗
中医可根据辩证施治:肾虚者用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断。外伤者可用小柴胡汤加减当归、柴胡、生黄芪、升麻根、桑寄生、阿胶和续断等先兆流产治疗方法。
特别提醒:盲目保胎不可取
由于半数以上的先兆流产都是胚胎自身遗传因素造成的,所以,医生通常采取优胜劣汰的原则,不盲目采取保胎治疗。只有明确原因的(比如孕激素分泌不足、宫颈机能不全等)先兆流产,医生才有可能为你做相应治疗。
万一你先兆流产的情况不适合保胎治疗,也不要过于难过。从身体和生活方式上为下一次怀孕做好准备,认真完成孕前检查,听从生殖专家和产科大夫的指导与建议,调整好自己的心态,相信你孕育宝宝的旅程一定会成功的。
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