小孩子一般都很怕疼,甚至看见医生或者看见针头就会大哭,不过在临沂市有个3岁的小女孩,她的弟弟的了噬血细胞综合征,需要骨髓移植,恰巧全家检查,只有她的配型合适,为了能给弟弟治病,3岁的她抽血检查做骨穿坚持不哭,令人感动。
14个月大的弟弟小冠豪得了噬血细胞综合征,3岁的姐姐小欣垚连续三次做配型检查。虽然小欣垚还不太明白为什么爸爸妈妈和弟弟好久不见了,但是每次从临沂到北京检查,小欣垚能看到他们,就会很开心,全程检查都没有流过眼泪。看到爸爸妈妈哭了,懂事的小欣垚还会给大人擦眼泪……
临沂市罗庄区册山街道石杭岭村,荣获“山东省最美家庭”“全国最美家庭提名奖”的赵相于的家就在这里。赵相于与妻子结婚70年,悉心照顾瘫痪老伴整整60年,他们的故事感动了无数的中国人。而赵相于的孙子赵玉民,也深受爷爷的影响,为人本分,乐善好施。
2014年12月31日,赵玉民的女儿小欣垚出生,可爱的女儿让这个家变得更温馨。2016年8月8日,儿子小冠豪又降临到这个家庭,儿女双全,让赵玉民感到生活更有了奔头。赵玉民在砖厂打工,搬砖是个体力活,一天下来全身跟散了架子似的,但赵玉民不觉得苦,每天回家抱抱孩子,成了他最幸福的事情。
然而,天有不测风云。2017年8月1日,11个月大的儿子小冠豪突然发烧,经过4天的治疗,小冠豪退烧出院。8月15日,小冠豪再发高烧,医院怀疑是噬血细胞综合征,建议直接去北京儿童医院治疗。
8月21日,赵玉民和妻子董士荣带着儿子小冠豪,坐上了开往北京的列车。8月22日,小冠豪入住北京儿童医院。
北京儿童医院给出的初步诊断结果是,孩子患有罕见的血液疾病,怀疑是淋巴节肿瘤或噬血细胞综合征,但无论哪一种都不好治,特别后者是很严重的一种血液疾病,发病率为百万分之一,就算是移植骨髓,成功率也不足50%。
今年9月,医生告诉赵玉民,需要通知家里直系亲属到医院做检查,为下一步治疗做准备。“医生说,女儿也得和我们一起抽血化验,以备进行骨髓移植。”赵玉民告诉记者,女儿小欣垚还不到三岁,手心手背都是肉。“真不愿让她也跟着受这份罪。”赵玉民说,自从儿子在北京住院,女儿小欣垚已经先后三次到北京进行配型检查。
虽然小欣垚还不太明白是怎么回事,但是每次去北京,小欣垚都很高兴,因为她能见到爸爸妈妈和弟弟。每次检查,小欣垚都很坚强,从来没有流过眼泪,每次看到爸爸妈妈流眼泪,她还会帮爸爸妈妈擦眼泪。
“看着她被推进检查室,我这心里啊……”赵玉民说到女儿小欣垚,忍不住哭起来。“我对不起闺女,可还能怎么办?”言语中,赵玉民更多的是无奈。
10月25日,小欣垚再次来到北京,准备进行第三次骨髓移植配型检查。北京儿童医院一直被称作这种儿童疾病的最后一站,每天,赵玉民都能见到那些因病情极度恶化而不得不放弃治疗的绝望场景,这无论对家长还是孩子都是莫大的打击,赵玉民内心的担忧就像是在吹气的气球,越涨越大。他在担心儿子,也害怕女儿的身体经不住一次次的检查……
10月中旬,小冠豪再次发烧,医生只说了一句“情况不乐观”,让家里准备50万的手术费以及后续治疗费以备进行骨髓移植,赵玉民一听,就觉得天都塌了。为了治病已经债台高筑的普通家庭,无论如何也承担不起这么高昂的手术费用。而且,才一岁多的孩子将要面临骨穿、活检、放疗……而接下来的检查、放疗、抽血,都是对儿子生命的无情考验。
白天,赵玉民守着治疗区一次又一次地被医生撵走,晚上,只能去地下停车场打地铺。“北京现在的天挺冷了,车库还暖和点。”赵玉民告诉记者,饿了就啃两口老家人捎来的煎饼,就算是饭发霉了,赵玉民也没敢浪费,他知道,自己省下一分钱,儿子的生命就会多一分的希望。
其实,每次和妻儿相见,赵玉民的内心都是忐忑的,既想见到妻儿,却又怕听到关于病情的种种不好的描述以及医院的催款通知,唯一能支持赵玉民的动力就是,儿子小冠豪还活着……
1.家族性噬血细胞综合征
发病年龄一般较早,多数发生于1岁以内,但亦有年长发病者。临床表现多样,早期多为发热、肝脾肿大,亦可有皮疹、淋巴结肿大及神经症状。发热多为持续性,亦可自行热退。肝脾肿大明显。皮疹无特征性,多为一过性。约半数患者可有淋巴结肿大,明显肿大者应与淋巴瘤鉴别。中枢神经系统受累多发生于晚期,可有兴奋性增高、前囟饱满、肌张力改变及抽搐,亦可有局部神经系统体征。肺部可为淋巴细胞或巨噬细胞浸润,与感染鉴别较困难。常见的死因为出血、感染、多脏器功能衰竭及DIC等。
2.继发性噬血细胞综合征
(1)感染相关性噬血细胞综合征严重感染可引起强烈的免疫反应,多发生于免疫缺陷患者。常由病毒引起,但细菌、真菌、立克次体及原虫感染亦可引起。其临床表现为噬血细胞综合征的表现外还存在感染的证据。
(2)肿瘤相关性噬血细胞综合征急性白血病、淋巴瘤、精原细胞瘤等可在治疗前、中、后并发或继发噬血细胞综合征。由于原发病可能较为隐匿,特别是淋巴瘤患者,故极易将其误诊为感染相关性噬血细胞综合征。
(3)巨噬细胞活化综合征是儿童慢性风湿性疾病的严重并发症,多见于系统性青少年型类风湿性关节炎患者。在慢性风湿性疾病的基础上,患者出现发热、肝脾肿大、全血细胞减少、肝功能异常及中枢神经系统病变等噬血细胞综合征的表现。
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