生活中我们总有个生病的时候，但是我们在生病的时候可能一般都会用些药物，有的人会喜欢用中药，有的人会喜欢用西药，那么，一般这两种药物是否可以一起用呢？有时候我们会需要同时用中药和西药，那么，一般中西药是否可以同时服用呢？

1、中西药能一起吃吗

一部分可以,一部分不可以。正确的中西药结合能起到事半功倍的作用,而“结合”不当的中西药,轻则降低疗效,重则导致医源性疾病。下面介绍几种不能同用的中西药。

含金属离子的中药与某些抗生素不能同用。石膏、珍珠母、磁石等中药含金属离子以及含有此类药物的中成药不能与卡那霉素、新霉素等联合应用,否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如必须联用,其相隔时间以3~4小时为宜。

含钙的中药与氨基糖苷类抗生素不能同用。庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合,若与含钙中药联用,会增加氨基糖苷类药物的神经毒性。含钙中药有龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等。

含有机酸的中药与碳酸氢钠(小苏打)不能同用。确切地说,是含有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等,以及由它们参与配伍制成的中成药,不能与磺胺药和小苏打同服。因为服磺胺药需同时服用小苏打碱化尿液,以防止磺胺药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石,而有机酸可以对抗小苏打碱化尿液的作用,从而增加磺胺药对肾脏的毒性。

茵陈与氯霉素不能同用。茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药,但它对氯霉素的抗菌效应有拮抗作用,可降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此,这两者不要同用。

含鞣质的中药与酶类西药不能同用。胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等酶类西药可以促进消化液的分泌,加强胃肠道活动,增进食欲。地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草及其制剂中的鞣质,可与酶类药物的酰胺键或肽键结合,形成牢固的氢键络合物,使酶降低疗效或失效。

含砷的中药与酶类西药不能同用。硫磺、雄黄及其制剂中的砷,可以与酶的氨基酸分子结构上的酸性基形成不溶性沉淀,从而抑制酶的活性,降低酶的生物利用度,减低疗效。

大黄及煅炭类中药与酶类西药不能同用。大黄、血余炭、荷叶炭、地榆炭、煅蛤壳、煅瓦楞子等,能吸附酶类,削弱其促进消化的作用。

甘草、鹿茸与降血糖西药不能同用。甘草的分子结构与糖皮质激素相似,因而有类似的作用,鹿茸也有同样作用。糖皮质激素可增加肝糖原,升高血糖,与甲苯磺丁脲、苯乙双胍(降糖灵)等等降血糖药物在药理作用上是相对抗的。所以,合用甘草、鹿茸,会降低这些降血糖药物的疗效。为了提高疗效,避免毒副反应,中西药同用时一定要慎重。有学者提出的建议可作参考:在不了解药物之间相互作用的情况下,中西药服用时间应间隔4小时为宜。

2、一起吃的毒副作用

1、发生络合反应----很多试验均证实，喹诺酮类药物可与铝、镁、钙、铁、锌等多价金属离子发生络全作用，形成难以被小肠吸引的赘合物，减少了喹诺酮类药物的血药浓度，从而降低药物的利用度。含有上述金属阳离子的中药汤剂或中成药有几十种，如含钙较丰富的有石膏、海鳔蛸、龙骨、牡蛎、蛤壳等；含铝较丰富的有明矾；含铁的自然铜、磁石；含镁的代赭石、赤石脂、锌乳石等，以及由上述中药组成的中成药桔红丸、牛黄上清丸、女金丹、龙牡壮骨冲剂等。此外，四环素类抗生素也可与上述多价金属阳离子的药物起络合反应，与中药配伍时须谨慎。

2、发生中和反应----中西药的中和反应指的是某些酸碱性的中药遇酸性或碱性药物发生的中和反应。较常见的中和反应，如含有酸性的山楂、山茱萸、五味子等药物的方剂、成药等若与氨茶碱、胃舒平、碳酸氢钠等合用，两都药效均会受到影响。而煅牡蛎、煅龙骨、硼砂等碱性较强的中药也会影响阿斯匹林、胃蛋白酶等酸性西药而发生中和反应使药效受到影响。

3、产生有毒化合物----由含汞的朱砂组成的中成药如朱砂安神丸、七珍丹、紫雪散、苏合香丸、冠心苏合丸等，不宜与还原性西药如溴化钠、溴化钾、硫酸亚铁、亚硝酸盐等同服，以免生成有毒的溴化汞、碘化汞等沉淀物，导致药源性肠炎。

4、因酶抑作用增加药物有毒副反应----含麻黄的中药如大活络丹、止咳定喘丸、人参再造丸等，若与西药单胺氧化酶抑制制如痢特灵、优降宁、苯乙肼等并用，可抑制单胺氧化酶的活性，使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经介质不被酶破坏，而贮存于神经末梢的去甲肾上腺素大量释放，严重时可致高血压危象和脑出血。

3、都有副作用

（1）很多人认为因中药多属天然药物而认定其必然较西药安全，但两者作用有别，且中药之化学成分较为复杂，西药因成分单纯，反而较易管控。且中药亦有少数副作用较强的药物，如马兜铃、川乌、篦麻子、蟾酥、朱砂等皆是，因此并没有中西药何者较为安全的问题，中西药都有副作用，但是安全剂量范围内对你身体影响微乎其微。

（2）但是中药因为是天然药物获取，许多有毒成分不被鉴定，相比于西药完善的毒理和药代动力学试验中药未知成分或者混杂成分也可能存在一些毒副作用。