乳腺癌是现代社会女性群体发病率较高的一种癌症,对女性身体危害非常大。好在如果乳腺癌患者在早期能够及时的治疗,是可以有效延续生存的。临床上对于乳腺癌的治疗主要是手术为主,当然醋酸戈舍瑞林缓释植入剂这个药物也发挥了很大的作用。
诺雷得醋酸戈舍瑞林缓释植入剂适用于激素治疗的前列腺癌及绝经前及围绝经期的乳腺癌。也可用于子宫内膜异位症的治疗,如缓解疼痛并减少子宫内膜损伤。
对于诺雷得醋酸戈舍瑞林缓释植入剂的药理作用,主要内容有:诺雷得醋酸戈舍瑞林缓释植入剂是一种合成的、促黄体生成素释放激素的类似物,长期使用可抑制垂体的促黄体生成激素的分泌,从而引起男性血清睾酮和女性血清雌二醇的下降,停药后这一作用是可逆的。 男性病人在第一次用药之后21日左右,睾酮浓度可降低到去势后的水平,在每28天用药1次的治疗过程中,睾酮浓度一直保持在去势后的浓度范围内。这种睾酮抑制作用可使大多数病人的前列腺肿瘤消退,症状改善。 女性患者在初次用药后21日左右,血清雌二醇浓度受到抑制,并在以后每28天的治疗中维持在绝经后水平。这种抑制与激素依赖性的乳腺癌,子宫内膜异位症相关。
1.一般反应:罕有发生过敏反应(可能包括过敏样表现)的报告。
2.有关节痛,非特异可爱觉异常的报告。曾有报道出现皮疹,多为轻度,不需中断治疗即可消退。
3.偶然出现的局部反应包括在注射位置上有轻度瘀血。
4.在接受本品治疗的病人中,偶尔观察到血压(表现为低血压或高血压)的改变,这通常为一过性的。
5.与本类药物中其他产品类似,在给药初期极罕有垂体卒中的报告。
1.因尚未确定本品在儿童中的安全性和有效性,所以本品不得用于儿童。
2.男性:对有发展为输尿管梗阻或脊髓压迫危险的男性病人本品应慎用,而且在治疗的第一个月期间应密切监护病人,可考虑开始LHRH类似物治疗时使用抗雄激素制剂(如在本品治疗开始3天前和治疗3周后每日使用),因曾有报告这可阻止血清睾丸酮升高所产生的后果。如果因输尿管梗阻而引起脊髓压迫或肾脏损伤或恶化,则应给予适当治疗。
3.女性: 妇女使用LHRH激动剂可能引起骨矿物质丢失,对早期乳腺癌治疗2年后,在股骨颈部和腰椎处骨密度分别平均下降6.2%和11.5%,而停止治疗1年后可部分恢复到只比基值低3.4%和6.4%(该结果只基于有限的资料)。 在接受本品治疗的子宫内膜异位症的病人中,加入激素替代疗法(每天给予雌激素和孕激素制剂)可以减少骨矿物质丢失和血管舒缩症状。 对已知有骨代谢异常的妇女使用本品时应注意。 使用本品可能会引起子宫颈阻力增加,导致扩张子宫颈较困难。 目前尚无用本品治疗良性妇科疾病超过六个月的临床数据。
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