脐带是连接母亲和孩子的部位,能够为胎儿传递营养物质,可是因为脐带的特殊性,可能会缠绕到宝宝的颈部,造成一些可能存在的危险,许多孕妇出现这种情况,担心宝宝的安危,不知道还能不能顺产,以免造成危险,那么脐带绕颈可以顺产吗?
通常脐带缠绕1~2周可以尝试顺产,只要脐带绕颈松弛,不影响脐带血循环,不会危及胎儿,只要不过分拉扯脐带,不至于影响脐带的血流,绝大多数胎儿不表现任何异常,所以脐带绕颈不必惊慌,一般情况下是可以顺产的。
当然,孕晚期应再次超声检查,根据孕妇具体情况,综合分析做出分娩方式的选择。
脐带绕颈并不是剖宫产的指征。因为脐带绕颈的发生率很高,并不意味着病理情况。
脐带绕颈主要怕脐带不够长、脐带被拉紧时压迫到脐静脉影响宝宝的血供,因此产检做B超要观察脐带有没有被压、胎心监护好不好。如果脐带长度足够、不受压,脐带绕颈不影响血供、宝宝胎心是好的,可以女性私处试产。生产过程中需要注意胎心监护,如果胎心不好,才需要考虑要不要转剖腹产。
1、如果脐带过短或相对过短,往往在产程中影响先露下降,导致产程延长,加重胎儿缺氧,危及胎儿,此时应选择剖腹产。
2、如果脐带绕颈过紧或绕颈圈数多(达2周以上),就可能造成宫内窘迫甚至死胎、死产或新生儿窒息,此时建议选择剖腹产。
3、临产时,出现胎心减慢,胎头下降受阻,这时就要根据产程进展的情况及胎儿缺氧的状况决定是否需要剖宫产。
有的胎儿脐带过长(脐带的长度超过70厘米),脐带绕颈1~2周也没有问题;但有的胎儿脐带过短(脐带的长度不足30厘米),即使绕不上一圈,也会在分娩过程中胎头下降时出现危险。
如果脐带绕颈松弛,不影响脐带血循环,不会危及胎儿。当然,也不排除任何事情都有意外。如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫死胎、死产或新生儿窒息。
由于脐带绕颈非常多见,所以并非合并脐带绕颈就意味着高危妊娠,但需要孕妇提高警惕,注意监测。平时减少震动,保持睡眠左侧位。学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查;羊水过多或过少,胎位不正的要做好产前检查,通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况。
1、勤数胎动
对于脐带绕颈的准妈妈一定要学会数胎动,当发现胎动过多或过少时,应及时去医院检查。正常胎动计数标准为:每12小时大于10次。
一般要求准妈妈每日数胎动3次(早,中,晚各一次)每次1小时,正常胎动至少每小时达到3次或以上,每动一次计数一下,有时会有一连串的胎动,那么就算作一次。隔开5-6分钟再动算另一次。
2、减少震动
如果是孕晚期的准妈妈,发现脐带绕颈,同时伴有胎位不正、胎头没有入盆时,就不能通过矫正体位去纠正胎位,防止脐带在胎儿过分运动中绕得更紧。所以这个时候要尽量减少震动,避免在颠簸的道路上坐车。
3、多取左侧卧位
睡觉时多取左侧卧位,以增加子宫胎盘血流量。可在大腿下垫两个枕头,这样更舒服些,也有利于缓解脐带绕颈的症状。
4、适当活动
孕妈妈在孕期要做适当的活动,不能总是坐着不动,这样有利于胎儿的血液供应。
注意:在活动时要避免过于猛烈,比如散步、游泳、孕妇体操等都不错,但一定要注意安全,要有家人的看护,尽量在安静的环境下活动。
5、手术治疗
如果脐带绕颈没有对宝宝产生影响,就可以考虑从上述各种方式来间接调整,一旦脐带绕颈威胁到宝宝的生命,甚至可能导致死亡,那就需要通过手术治疗的方式来患者这种高危妊娠。
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