青霉素又叫盘尼西林,是一种抗生素,它对治疗疾病有着很重要的作用。青霉素在注射之前需要做皮试,因为有的人对青霉素过敏,如果在没有做皮试前就注射,很容易导致青霉素过敏现象。那么,青霉素过敏怎么办?青霉素过敏怎么处理?
1、肾上腺素应用:立即停止使用青霉素,将患者放入水平卧位,足部稍抬高。迅速皮下或肌注肾上腺素0.5-1mg,5-10min后根据病情、患者年龄等重复使用肾上腺素0.3-1mg,用0.9%生理盐水稀释10倍后静注。
2、突击量糖皮质激素应用:首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml静注,然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴;或用琥珀酸氢化考的松100-600mg/d,先分次用50%葡萄糖稀释后静注,然后静滴。
3、血管活性药物的应用:在使用肾上腺素、激素后患者血压仍不回升时,可应用阿拉明20-100mg加入生理盐水250-500ml中静滴,根据血压随时调整滴速,以维持到正常血压水平。
4、心肺脑复苏:对心脏骤停、呼吸抵制的患者,按心肺脑复苏程序处理。
5、其他:酌情应用抗过敏药用,保持呼吸道畅通,必要时做气管插管进行人工呼吸。
1.过敏性休克在做青霉素皮试后、注射过程中及注射后均可发生,一般多在用药后20分钟内,有时呈闪电式,属Ⅰ型变态反应,其临床表现综合如下:
(1)呼吸道阻塞症状:胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。
(2)循环衰竭症状:面色苍白、四肢湿冷,脉搏细弱,血压下降,压差小,尿少。
(3)中枢神经系统症状:烦躁不安,昏迷,抽搐,大小便失禁等。
2.血清病型反应一般在用药后7~12天内发生,临床表现与血清病相似,属Ⅲ型变态反应,可见发热,荨麻疹,关节肿痛,淋巴结肿大,腹痛,皮肤发痒等。
3.各器官或组织的过敏反应
(1)呼吸道过敏反应:引起哮喘或促发原有的哮喘发作。
(2)消化道过敏反应:腹痛、腹泻、便血等,可引起过敏性紫癜。
(3)皮肤过敏反应:瘙痒,荨麻疹,血管神经性水肿,严重者可引起剥脱性皮炎。
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