有些女性朋友容易出现头痛的症状，不过一会就好了，但是却反复的折腾。头痛可不是小事，希望女人们不要忽视它。头痛起来的时候，让人无法安心工作，那么女性头痛是什么原因呢？

1、月经性偏头痛

月经性偏头痛多为无先兆偏头痛，发作通常持续时间较长，可达 4～5 天，与月经持续时间相当。

与月经有关的偏头痛可以发生在经期之前、经期之后或月经期间。不少月经性偏头痛患者在排卵期加重，在非经期的其他时间也常有偏头痛发作。月经性偏头痛可分为单纯性月经性无先兆偏头痛和月经相关性无先兆偏头痛。

月经性偏头痛发作的治疗与一般的偏头痛发作的治疗相同。对于严重的月经性偏头痛，常需要较强止痛药物。类固醇激素的效果较好。曲普坦类药物也对中止月经性偏头痛发作有明显的效果。肌肉注射或鼻喷 DHE 对一些患者有效。若上述治疗无效且症状严重，可考虑同时使用哌替啶和止吐药物。

月经性偏头痛的预防性治疗包括短期预防性治疗及持续性预防性治疗。前者仅于头痛易发作期用药，时间短，更易为患者接受。有短期预防性治疗证据的药物包括 NSAIDs、曲普坦类、镁剂及激素替代治疗。

2、性激素与头痛

生育期妇女头痛形式的变化与体内的性激素水平的变化有关。与月经相关的偏头痛发作发生于体内雌激素和黄体酮水平降低的时期，此时补充雌激素可防止经期偏头痛发作，而补充孕激素则无此作用。

体内雌激素水平降低的其他情况，如排卵、生产、停用避孕药物早期等，常发生头痛或头痛加重。妊娠期由于雌激素水平升高，头痛多缓解。目前认为，雌激素可直接影响神经细胞的形态和功能，从而引起头痛。

形态学研究发现，脑内性激素受体的分布与偏头痛发作的神经递质受体分布的关系密切。50%~80% 脑桥和延髓中儿茶酚胺受体分布的部位中存在雌二醇受体，蓝斑也有较丰富的雌二醇受体。

性激素对神经的形态学有影响，成年人脑内神经突触的数量随体内性激素水平周期性变化而发生相应的变化。

雌激素可以增加神经细胞细胞体和树突上小棘的密度以及新生突触的形成。雌激素水平的提高还可以提高痛阈，后者随着前者的改变而发生相应的变化。

在偏头痛或紧张性头痛期间，外周血清素水平降低。而外周血清素水平与雌激素水平相一致，雌激素水平升高时。研究已证实排卵期、经期和产褥期外周血清素水平降低，头痛加重。

总之，雌激素影响着痛觉感受及与头痛有关的神经化学活动，引起妇女头痛的临床变化。

3、避孕药物与头痛

服用避孕药物的妇女偏头痛的患病率比未服用避孕药物的妇女高 10 倍，偏头痛患者若服用避孕药物，偏头痛发作频率比未服用者高出 18%~50%。

停用避孕药物后偏头痛频度和头痛程度降低，但这种缓解常在停药 1 年以后发生。还有一些患者服用避孕药物后头痛无明显变化或头痛缓解。服用含有雌激素的避孕药物加重头痛情况较为常见，此与体内雌激素水平波动大有关。

4、妊娠和哺乳期头痛

妊娠期头痛通常有所缓解，48% 的妇女偏头痛减轻，28% 的妇女紧张性头痛减轻。但有文献报道，一些妊娠期妇女在孕期头 3 个月内有持续性头痛，此后偏头痛或紧张性头痛常无明显缓解。39%~58% 的妇女在围生期头痛加重，其中 70% 需服用止痛药物。

部分头痛患者在妊娠期加重，还有少数患者在妊娠期开始发生偏头痛。对于妊娠期发生严重头痛的患者，首先要排除器质性病变的可能。妊娠期偏头痛或慢性每日头痛的治疗包括非药物治疗，如局部冷敷、放松疗法，以及应用小剂量药物，一般仅采用止痛治疗，而尽可能不做预防性治疗。

对乙酰氨基酚是妊娠斯头痛的主要止痛药物。用药还应当配合放松练习、冰块冷敷，以及在光线较暗的房间内休息等。也可应用小剂量的布洛芬、萘普生。

有学者对严重头痛者使用麻醉类药物，如哌替啶、可待因、吗啡等，但一般不主张经常反复使用。对严重难治性头痛，也可使用小剂量泼尼松。一般不主张使用麦角胺和曲普坦类药物。对有明显恶心、呕吐症状者，可应用止吐药物，如维生素 B6、甲氧氯普胺、丙氯拉嗪。茶苯海明也可应用，且相对安全。

预防性治疗仅适用于妊娠期头痛程度非常重、发作频繁的患者。根据伴发症状可选用性 5-羟色胺再吸收抑制剂、β-受体阻滞剂等，也可应用钙通道阻滞剂。妊娠期使用 β-受体阻断剂较为安全，但有文献报道 β-受体阻断剂会引起胎儿宫内发育迟缓。

妊娠期头痛的防治基本原则是尽量不服用药物；若需用药，也应在妊娠的头 3 个月和分娩前 3 周内避免应用药物；用药前应当让患者充分了解药物的不良反应以及可能对胎儿的不良影响。

在哺乳期也尽量避免服用药物。若确需用药，可先试用小剂量对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药物，一般不主张应用镇静药、抗组胺类药物以及麦角胺和曲普坦类药物。必要时可选用止吐药物丙氯拉嗪。对头痛发作频繁且严重者，可考虑应顔通道阻滞剂、β-受体阻断剂，谨慎使用抗抑郁药物。

5、围绝经期的头痛

在围绝经期，有些患者头痛的程度和频度增加，也有一些患者的头痛缓解，而有些患者的头痛形式并无明显的变化。在应用雌激素治疗绝经后综合征时，会引起头痛的缓解或加重。

对于引起症状加重的患者可通过减少雌激素用量来降低雌激素下降梯度的数值，还可通过周期性用药改为每日用药以消除体内雌激素的周期性变化进行治疗。

6、头痛的处理方法

对功能性头痛或是颅外疾病引起的头痛：

1.正确认识疾病，树立起自信心。在临床上所遇见的头痛，还是功能性的占绝大多数。经有关检查，排除了器质性疾患，最好还是相信科学，树立起能够占胜疾病的信念，积极配合治疗，消除自我的不良暗示;

2.提倡有规律地生活和工作。睡眠充足、饮食结构合理、戒除不良嗜好;积极参加感兴趣的文体活动。

3.积极治疗原发病;

4.正确作用药物预防。

对于普通的紧张性头痛：最好的方法是避免紧张的处境和任何可能导致紧张的行为。这说起来容易，做起来却难。有时连识别一个紧张的处境也很困难;即使认识到，也难以避免，如必须向上司提交报告，被委派做连续三小时的打字工作，家里孩子不听话等等。在某些场合，不妨尝试采取某些预防措施。

不要长时间保持同一姿势，例如避免长时间弓着背坐在书桌前，应时而站起来伸展四肢，活动筋骨。和别人谈一些与目前的烦恼或困难无关的事情，轻松一下。躺下休息片刻或洗一个温水浴以松驰自己。如果这种自助疗法没有效果，不妨求医就诊，可考虑当试另外一些预防头痛的非药物疗法，例如生物反馈法、放松疗法和其他使头部肌肉和血管松驰的疗法。

7、头痛的护理方法

头痛是临床上最为常见的临床症状之一，是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉，属于疼痛的范畴。致痛因素可以是物理的、化学的、生物化学的或机械性的，等等。这些因素刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢，通过相应的传导通路传到大脑而感知。

头痛的护理注意要点:

1.轻度头痛，一般不用休息，可服用止痛药，如去痛片等。如有剧烈头痛，必须卧床休息。

2.环境要安静，室内光线要柔和。

3.注意了解病人头痛的PQRST，这样可以有针对性地给予相应护理。另外，还要注意观察病人的神志是否清楚，有无面部及口眼歪斜等症状的出现。

4.可按头痛的部位给予针灸、按摩治疗，前额痛可取印堂、合谷、阳白穴，两侧痛可取百会，后顶痛可取风池、外关等穴位。

5.有头痛眩晕、心烦易怒、夜眠不佳、面红、口苦症状的病人，应加强其精神护理，消除病人易怒、紧张等不良情绪，以避免诱发其他疾病。高血压病人应注意休息，保持安静，按时服降压药。

6.对一些病因明确疾病引起的头痛，应先控制病情，以缓解疼痛。