胆结石,根据情况它分为静息性结石,也就是没有症状的结石,这种结石是不需要手术的,只需要观察就可以了,定期复查B超。而有症状的胆结石,反复发作的结石,是需要特殊处理的。具体的治疗方式介绍如下!
本文目录
1、胆结石怎么治疗?
2、急性胆囊炎胆结石必须手术吗?
3、胆结石必须手术吗?
4、胆结石如何查出来?
目前临床上对有症状的胆囊结石,根据国内外的规范和指南,术前检查如果没有手术禁忌,建议患者积极的行经腹腔镜胆囊切除手术。对临床体检发现,单发的小结石,胆囊大小正常、胆囊壁不厚,可以根据临床医生的意见进行定期的门诊随访。
我们临床上对有症状的胆囊结石,行经腹腔镜胆囊切除手术,这也是目前的规范和指南中提出的金标准。对有症状的胆囊结石,尤其是有急性炎症发作的胆囊结石如果不积极的行手术治疗。那么在随后的3个月内,急性胆囊炎再发的几率可以达到10~20%。而且炎症的反复发作也给后续的手术也增大了风险、增加了并发症的发生几率。
而且目前临床上还没有有效的口服溶石药物。我们目前临床上应用的仍是药物,主要是熊去氧胆酸类药物(优思弗),我们临床上主要用于泥沙样结石或胆汁淤积以及胆道手术后预防结石的再发。另外胆囊结石反复发作,胆囊炎也增加了发生胆囊癌变的风险。所以建议有症状的胆囊结石,及时地行手术治疗。
急性胆囊炎胆结石一般必须手术。
急性胆囊炎胆结石通常只有将胆囊管内的结石消除后,才可以避免急性胆囊炎胆结石的再次发作。具体手术治疗措施需要在医生的指导下进行,例如采取胆囊切除手术、部分胆囊切除手术等。在还未进行手术之前,当疾病发作较为严重时,要注意适当禁食,防止刺激胆汁的分泌,否则会加重疾病,引发相关症状。如果出现了化脓反应,则可以在医生的指导下服用相关的抗炎类药物进行治疗,比如头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等,如果出现疼痛症状,还可以服用消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片等解痉止痛药物缓解疼痛。
患者如果有胆结石,不是必须要手术治疗。胆结石在临床上比较多见,如果患者没有任何的临床症状,一般不需要手术治疗,患者平时要低脂饮食,需要定期复查胆囊B超,观察胆囊结石的变化。
如果患者发生胆结石,而且产生临床症状,比如出现腹痛,腹胀,恶心等症状,建议手术治疗。出现症状的胆结石,就是具备手术指征,可以行手术治疗。目前临床上采用微创的方法进行治疗,称作腹腔镜下胆囊切除术,这是一种微创的手术,创伤比较小,患者恢复相对比较快。
临床上,可以通过以下检查发现胆结石:
1、通过临床症状。如果患者出现右上腹疼痛,或者出现剑突下疼痛,要怀疑胆结石。
2、通过影像学检查。主要包括B超和CT,首选B超检查,建议患者在空腹的状态下进行B超检查,在B超检查的时候,如果在胆囊腔内发现强回声结构,强回声结构有声影,而且有位移,一般可以诊断为胆结石。
诊断为胆结石以后,如果患者没有任何临床症状,可以定期复查,观察胆结石的变化,不需要手术治疗,也不需要口服药物治疗。如果患者出现腹痛,建议手术治疗,一般选择胆囊切除术,可以将胆结石治愈。
总结:患有胆结石,一般情况下需要通过体外冲击波碎石术的方法或者外科手术的方法予以治疗。患病后,要积极预防胆囊炎以及胆道梗阻。
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