小孩子都是好奇心比较重的,也不知道安全防范意识,因此很容易出现误吞异物的危险情况,近日就要一位16个月的小男孩误吞下一枚螺丝刀头,家长紧急送医,儿科医生通过2小时手术成功将异物安全取出,实在是太惊险了,家长照顾小孩子一定要特别留心和谨慎。那么儿童误吞异物如何急救呢?
13日22时左右,一名16个月大的男孩因为吞了螺丝刀的刀头,被家人紧急送到长春市儿童医院救治,经过近两个小时手术,医生将异物安全取出。儿科医生提醒:宝宝吞入消化道的异物最常见为别针、缝针、发夹、钱币、纽扣、圆钉、螺丝钉、小玩具等。家长们如果发现宝宝口含某物玩弄,一定要让宝宝吐出,不要留下隐患。如果已经出现误食情况,且异物还未到胃中,家长可尝试拍背,帮助孩子吐出异物,一旦误服异物,没有办法排出,一定及时就医!
男宝误吞螺丝刀头随时可能肠穿孔
小患者鹏鹏(化名)16个月,家住双阳区,昨天夜里20:30分左右,玩耍中的鹏鹏从炕上捡起个螺丝刀头,顺手放进嘴里,一旁的爸爸妈妈发现后急忙让鹏鹏吐出来,鹏鹏还小,以为爸爸妈妈在和自己玩耍,直接将螺丝刀头吞了进去。
“吓坏了,一时间不知道怎么办才好。”鹏鹏的爸爸没有丝毫耽搁,带上鹏鹏,连夜赶到儿童医院。
开启绿色通道内镜科全科医生连夜赶回
22时左右,鹏鹏来到儿童医院,门诊大夫一边通知医院行政总值,一边开启绿色通道为孩子进行检查,确认异物位置。行政总值通知内镜科全科医生赶回医院准备手术。
“接到电话就往回赶,孩子的情况十分危急,异物很尖锐,如果不及时取出,进入肠道,必定造成穿孔,到那时外科手术就避免不了了。”医院内镜科副主任边鹏介绍,23:30时,科内所有医护人员全部就位,鹏鹏被推进手术室,进行无痛胃镜下消化道异物取出手术。
惊心动魄两小时异物神奇排除化险为夷
“太惊险了,手术前,这个螺丝刀头一半在胃里,一半已经进入十二指肠,晚一步后果不堪设想。”边鹏介绍,手术还是有很大难度,鹏鹏胃里当时都是食物残渣,手术第一步就是将异物拽回到胃里,这个过程中,异物直接就掉进食物残渣里。“我们先对孩子的胃进行清理,然后才将异物取出。”边鹏说。手术全程2个小时,很顺利,经过测量,发现异物长约3厘米左右,鹏鹏今天可以喝水了,也可以少量的进食些米汤,明后天就可以办理出院了。
避免伤害让孩子远离危险品
从21个月宝宝误吞纽扣电池到16个月大男宝误吞指甲刀再到5岁男宝误吞29枚磁力珠……每一次异物取出手术都让人惊心动魄。对此,长春市儿童医院内镜科提醒各位家长,无论何时,都要看护好宝宝。
按照儿童误吞异物进入的位置不同,一般分为三大类:气管异物、食道异物和胃肠道异物,其中,气管异物最危险,胃肠道异物一般可等待宝宝自行排出。
1、婴幼儿急救常识——气管异物
气管异物多发生在5岁以内儿童,尤其以刚学会走路到3岁之间的小孩多见,死亡率高。宝宝喜欢将瓜子、花生米、果冻、纽扣、硬币等放入口中,在哭、笑或者吸气时很容易吸入气道。如果气管异物正好卡在声门处或声门下头,堵塞气管时,非常容易发生窒息。
症状:误吞后,宝宝脸色青紫、憋气、呼吸困难,或出现剧烈咳嗽、哮鸣,可能提示物品进入气管。
急救措施:采用海姆立克急救法。
适用于3岁以下宝宝:
(1)家长马上把宝宝抱起来,一只手捏住宝宝颧骨两边,手臂贴着宝宝的前胸,另一只手托住宝宝后颈,让宝宝脸朝下趴在家长大腿上,且头部稍低于躯干,在宝宝背部两肩胛骨间拍打1-5次。
(2)让宝宝仰卧背贴在家长的大腿上,用中指和食指,放在宝宝胸廓下和脐上的腹部,快速向上压迫1-5次。
(3)循环进行背部拍击和腹部按压,直到异物冲出为止。
图一:海姆立克急救法之背部拍击
图一:海姆立克急救法之背部拍击
图二:海姆立克急救法之腹部按压
图二:海姆立克急救法之按压
适用于3岁以上儿童:
家长从背后抱住小孩,一手握拳,顶住宝宝上腹部,另一只手手掌压在拳头上,双臂用力向上、向内紧压,有节奏地一紧一松,直到将异物冲出。
2、婴幼儿急救常识——食道异物
食道异物多发生在食道上端开口处。食道异物如果不能及时取出,可能引起食道周围炎、纵膈炎和脓肿,严重时可能引起食管瘘,或穿破大血管引起大出血。
症状:如果误吞后宝宝没有面色改变,呼吸平稳,不咳嗽,表明物品没有呛入气管,已经进入食道。多表现为吞咽困难、异物感、疼痛、唾液增多等症状。
急救措施
(1)保持安静,切忌再进食,以防将异物推向深处,加重损伤。
(2)如果是光滑小异物,通常经过2-3天时间就能够随大便自行排出,可以让宝宝多吃富含粗纤维的蔬菜,如芹菜、红薯等,但不要导泻。
(3)如果是大异物或者尖锐异物,如枣核、缝针等,容易引起食道和胃肠穿孔,应尽快去大医院,用儿童胃镜取出。
3、婴幼儿急救常识——误食毒物
(1)拨打急救电话,联系医生。
告诉医生误食毒物的种类、数量、时间,以及宝宝现在的情况等,然后听医生指示。因为有些药品不宜催吐,不能任意处置。
(2)紧急催吐。
这些东西可以催吐:化妆水、染发剂、樟脑球、药、肥皂、酒精类、香烟、咖啡。催吐后,让宝宝多喝水分以稀释毒性,然后带他去医院。
催吐方法:家长可以用勺柄、筷子、手指等直接刺激宝宝的咽喉部,诱导宝宝出现呕吐。催吐时间越快越好,呕吐得越完全越好。药物在体内的吸收速率多为指数变化,早1秒催吐,就有可能截断药物的吸收高峰。
(3)尽快送往医院洗胃。
如果吞入毒性较大的物品,应尽快送到最近的医院洗胃。最好将宝宝误食的毒物的包装和说明书,以及呕吐物(装入塑料袋)一并带上,以便医生做针对性的治疗。
这些东西不可催吐
(1)强酸、强碱制品:如厕所所用洗涤剂、管道洗净剂、漂白剂、去油剂等。
(2)石油制品:如家庭用灯油、汽油、挥发油、稀薄剂、指甲油、去光水等。
(3)农药类:如杀虫剂、除草剂、生石灰等。
(4)危险的固体:如圆钉、别针、玻璃等。
(1)误食一般性药品,剂量较少
如维生素、中成药,可让宝宝多喝水,使药物稀释并尽快从尿中排出去。
(2)误食有毒性、或副作用大的药品
家长须迅速催吐,再给宝宝喝大量茶水、肥皂水反复呕吐洗胃。然后可以让宝宝喝几杯牛奶养胃解毒。
(3)误食腐蚀性较强的药品
不要催吐,建议可以服用适量牛奶、蛋清,并迅速送医院治疗。蛋清和牛奶可以覆在胃黏膜上,减少强酸腐蚀性物质与胃消化道黏膜的接触面积,起到稀释、隔离的作用。
(4)误食碘酒
立即饮用米汤、面汤等含淀粉的液体,然后催吐,反复进行,直到呕出物无碘酒色为止。
(1)不要给幼儿吃花生、瓜子、豆类、果冻等不容易咬嚼的食物,带核的食物要先把核取出。
(2)纠正宝宝把小玩具含在口中玩耍的不良习惯。
(3)可能吸入或吞下的小玩具,不要给宝宝玩。
(4)培养宝宝安静进食的好习惯,不要边吃边说。
(5)宝宝进食时,不要让他吵闹跑跳,家长此时也不要逗乐、训斥、惊吓宝宝。
(6)不要强迫喂药,宝宝哭闹时不要硬向他口中塞。
(7)宝宝活动范围内不要存放小物品或危险物品,如硬币、瓜子、花生、小纽扣、图钉、药品等。
最近经常看到有小孩子误吞异物的新闻,不仅感叹家长的失职,因为小孩子哪里有什么危险意识嘛,因此作为家长的就应该提前防范,杜绝一切有可能的危险因素,让孩子在一个安全无危险隐患的环境中健康安全的成长,但是家长有时候又难免有疏忽的时候,因为也要掌握一些急救的措施。
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