甲状腺癌对于人们的身体有很大的危害,很多人都对甲状腺癌不是很了解,其实甲状腺癌一般不会出现很明显的症状,甲状腺癌位于颈部附近,如果朋友们在生活中发现自己的颈部附近有明显的肿块的话要及时的就医检查,以免耽误了病情。
性质温和的癌性质温和的甲状腺癌,除了可以摸到肿块外,通常没有什么别的症状。所以,当因为感冒、咽喉疼痛,或是体检等场合去医院就诊时,关心甲状腺的医师就会触摸甲状腺,就在这个时候偶然发现肿块,因此才被诊断出甲状腺癌的情况较多。
有时,因为发生了甲状腺癌的颈部附近(侧颈部、锁骨上窝或下颌部)的淋巴结转移,患者先发现了这种肿胀才就诊的。
性质较恶的癌高龄患者居多。这种甲状腺癌性质不稳定,出现连患者都能够自己觉察的肿块,并且,半年之内肿块增大明显。此外,这种癌容易浸润附近与发声有关的神经(喉返神经),常会出现声音嘶哑、饮水喝茶时发呛。进一步浸润严重的话,就会见到痰中带血、呼吸困难、吞咽困难等症状。在其他癌症中所看到的体重下降、食欲减退这些症状倒并不常见,仅仅在极少部分的特殊的甲状腺癌中才可见到。
①手术治疗:各病理类型的甲状腺癌的恶性程度与转移途径不同,治疗原则也各不相同。
乳头状癌和滤泡状癌恶性程度较低,属于分化型甲状腺癌,目前对于甲状腺手术切除范围和是否行颈清扫术尚无统一意见。
适合分化型甲状腺癌的甲状腺手术方式有3种:甲状腺腺叶切除术、甲状腺近全切除术【切除大部分可见的甲状腺组织,仅保留少量附着在喉返神经进入环甲肌部位周围的组织(<1g)】和甲状腺全切除术。
一般认为对肿瘤直径≤1.0cm、局限于腺体内无包膜外侵犯、临床及影像学检查、术中视诊未见颈部淋巴结转移的乳头状癌,可行患侧甲状腺叶切除。
如有下列情况,应行甲状腺近全切除或全切除术:①肿瘤直径≥4.0cm;②局部肉眼可见的甲状腺外侵犯(带状肌、气管、食管、喉、喉返神经、血管,cT4期);③有临床明显的淋巴结转移(cN1期);④远处转移(cM1期)。⑤临床明显的多发癌灶。年龄<15岁的乳头状癌患者、童年放射治疗或核辐射史者复发率较高,建议也采用上述术式。
如果癌肿大小在1.0~4.0cm,但尚局限在一侧腺叶腺体内,肉眼无甲状腺外侵犯,体检及影像学检查未发现颈部淋巴结及远处转移,可以行患侧甲状腺腺叶切除,也可以行甲状腺近全切除或全切除术。如有下列情况,可更多考虑行甲状腺近全切除或全切除术:①肿瘤对侧存在甲状腺结节;②有头颈部放射治疗史;③患者一级亲属有分化型甲状腺癌病史;④年龄>45岁。
病变局限在峡部者,推荐做甲状腺全切除,如肿块≤1.0cm、局限于腺体内无甲状腺外侵犯、临床及影像学检查未见颈部淋巴结及远处转移,也可作峡部切除和两侧腺叶大部切除。
甲状腺癌一般是没有明显的症状表现的,所以在日常生活中如果朋友们发现自己的身体有什么不适的话一定要去医院,如果发现自己患有甲状腺癌要及时的治疗。最后建议朋友们要注意定期的做体检,这样朋友们就能够了解自己的身体的健康状况了。
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