冠心病的临床类型以心绞痛心肌梗死最为常见，冠心病患者首先出现的临床症状以心绞痛为首，比以心肌梗死作为最早表现者多1倍，其他临床类型尚有猝死、缺血性心肌病、无症状心肌缺血。

冠心病的五种类型

1.心绞痛

因短暂心肌缺血引起发作性胸骨后疼痛，可放射至左肩、左上肢，持续数秒或几分钟，一般少于15分钟，经休息或服用硝酸甘油多会迅速缓解。

2.心肌梗死

由于冠状动脉突然堵塞、心肌持久而严垂的供血中断所引起的心肌缺血坏死。

3.原发性心脏骤停

多由于心肌局部缺血坏死、心电不稳定导致致命的心律失常，突然心跳骤停而死亡．其病前多无明显的冠心病史。

4.缺血性心肌病

由于长期心肌缺血缺氧，导致心肌纤维化。临床表现为心力褒竭及各种心律失常。

5.无症状性心肌缺血

在偶然查体时发现有心肌缺血的心电图或心脏彩超的改变，但无任何不适。患者多同时伴有多种动脉粥样硬化的危险因素，如高血脂、高血压、糖尿病等。

小结：

猝死、缺血性心肌病、无症状性心肌缺血可以独立存在，但大多数与心绞痛或心肌梗死同时存在。冠心病的自然病程并不是连续不断发展的，而是停顿、进展交替出现，表现为一时好一时坏。许多心绞痛病人表现为间歇性心绞痛，可以几个月无症状，也可突然加重而发展为心肌梗死。开始发病为心绞痛者约1/4会发生心肌梗死心绞痛而发生粹死者占10%~15％，心肌梗死也是粹死的主要死因之一。