孤独症是一种心理疾病,又叫做自闭症。在孩子两三岁的时候,家长就可以观察出来,在早期的行为沟通中,是可以有效改善孩子孤独症状的。看着自己的孩子对这个世界如此沉默,最难受的是爸爸妈妈,那么孤独症如何治疗呢?
一种儿童早期的综合征,特征性表现为社会关系异常,语言障碍伴有理解能力低下,代词颠倒(尤其是在指代自身时用"你"代替"我"),仪式和强迫现象(坚决的保持一致性),以及智力发育的不平衡,其中大多数病例精神发育迟缓.
孤独症多见于男孩,比女孩多2~4倍.单卵双胞胎发病的同一率明显高于双卵双胞胎,提示了遗传因素的重要性.该综合征通过其行为表现被确认.智能水平和是否存在神经损伤用多轴诊断系统分别记录.
CT扫描可以分离出一组伴有脑室扩大的婴儿孤独症患者,而MRI最近鉴别出一组小脑蚓部发育不良的成年人孤独症患者.少数婴儿孤独症病例与先天性风疹综合征,巨细胞包涵体病,苯丙酮尿症以及脆性X染色体有关.
孤独症的孩子,因为行为异常,心灵封闭,与外界缺乏语言和思维的交流,被人们称为“来自星星的孩子”。
但他们大多面容聪慧可爱,长相与常人无异。如何判断孩子是孤独症呢,如何早期发现并尽早干预治疗呢?
孤独症有三大特点:语言发育落后;人际交往困难;认知能力障碍。发病年龄以2~4岁小儿多见。
2岁前的孩子表现可能不明显,但如果有以上可疑症状,应该及时就诊,做相关测试,确立诊断。
如果宝宝超过2岁不会说话,且有如下表现时,需要高度怀疑自闭症:认知能力差;与家人不亲近;不与同龄儿玩耍;与人缺乏目光对视,包括最亲近的家人;经常自言自语,语音不清或重复别人的语言;听力正常,但对声音听而不闻;害怕某种声音;特别喜欢看电视广告和天气预报,不看其他节目;喜欢转动的,圆形的东西,如着迷于旋转锅盖,或自己在地上转圈,玩弄一些特别的物品,如拖把、垃圾桶、头发等。
有些自闭症儿童还会表现为感觉反应迟钝,会有自伤自残的行为。还有些对某些图像和声音特别敏感。
(1)环境的控制
家庭和学校应提供孩子安定、和乐的环境,以减少孩子的不安和焦虑。家庭的温馨、父母的温情、兄弟姐妹间的亲情对于自闭症儿童的教育康复具有重要的意义和作用,并非是对他们溺爱,而是首先要理解;学校要关心和帮助他们,鼓励他们努力学习生活,建立自信,鼓励他们做自己能够做的事情。
(2)行为介入
行为介入就是与孩子做同样的动作。但此行为要有所选择,并注意思考如何介入行为、介入后能产生多少效果、如何处理发展新的学习(包括语言、行为等)三要点。
(3)循行渐进地教育
孩子的不当行为多是长期累积养成的,为消除其行为问题,应订阶段性的目标,慢慢减少不适当行为。如孩子每天尖叫20次,慢慢使他减为15次、10次、5次而至行为消除。若是急于求成,容易使孩子产生害怕心理,误以为自己即将受到伤害,而排斥治疗。
(4)替代行为范本行为
在护理自闭症儿童时家长不但要告诉他们禁止哪些行为,哪些行为应如何替代他们原有的行径;而且要为孩子提供范本行为,指导儿童学习任何一项行为及能力,使他们对范本行为产生兴趣,做好范本行为的决心。
(1)首先要走出观念上的“误区”。当怀疑、证实孩子是自闭症的时候,很多家长最先想到的,不是今后孩子的发展问题,而是考虑自己怎样去面对亲友、同事、邻居的异样眼光,殊不知这样下去,就很难让孩子得到及时有效的诊治和训练,就会错过最佳的训练时间。做父母的精神受挫是可以理解的,但孩子得了自闭症,既不是爸爸妈妈的错,也不是孩子的错,为了孩子的将来,一定要摆正心态,勇敢地把孩子带出去,给孩子创造更多的机会和空间。
(2)把他们看成是正常的孩子。孩子有一些异常表现,但父母四处求医,就是求证不出孩子到底是不是得了自闭症。这时父母怎么办?明智的做法是不给孩子定性,把他们作为正常孩子来看待,给予相应的教育,朝着正常孩子的方向引导。同时降低自己的标准,送孩子进普通的幼儿园,为了不给孩子“不如别人”的感觉,父母可尝试把4岁的孩子放在3岁孩子中间、3岁的孩子放在2岁的孩子中间,让他和自己起点差不多的孩子在一起,不给他造成太大的精神压力。
(3)让孩子对交流产生兴趣。让孩子有意识地与人交往,先要让他们对交流感兴趣。
比较好的方法是让孩子长久地和亲近的人在一起,耳濡目染亲人的手势、动作、语言、表情、相互表达和回应的方式、交往的技巧。在这个过程中,家长要耐心地给孩子反复示范,爸爸妈妈最好能将日常生活的内容与训练结合起来,变枯燥的训练为有趣的游戏,逐渐让孩子感觉到这是个很好玩的活动,进而对父母即对“人”发生兴趣。要注意的是,爸爸妈妈在心里给孩子定的标准一定要比同龄的正常孩子低很多,急躁情绪和攀比心理万万不能有。
帮助孩子交流的另一个好方法是带孩子走出家门,帮助他找到小伙伴,在与小朋友相处的细节上给予及时的指导,扩大其生活范围。这对孩子萌生交往的愿望很有好处。
(4)时刻和孩子说话。自闭症孩子绝大多数语言发育迟缓,有的甚至丧失语言能力。
语言训练可分阶段进行。前期准备阶段教孩子模仿父母的口部动作,像张大口、闭嘴、打哇哇、伸收舌、弹响舌、舔舌、咬舌、模仿发声等等,以锻炼口、舌、唇、齿的灵活性。指令阶段让孩子知道听指令做事,理解某些动作的意义——拍拍手表示高兴、摆摆手表示再见、拉拉手表示友好。
有了以上基础,就可以开始 “发单音”训练了,比较有效的方法是和孩子的生活结合起来,借助孩子喜欢的食物和玩具学习一些词汇,如糖、梨、棋,在拍一拍、抱一抱、打一打的动作中学习爆破音。在此过程中,注意培养孩子的目光注视及与父母的对视,让孩子能模仿爸爸妈妈的口型发音。如果孩子的发音不准确,没必要在短时间内刻意纠正,以防影响他的学习兴趣。
(5)要善于捕捉到孩子的兴奋点。绝大多数自闭症孩子自我封闭,拒绝任何新东西、新变化,缺乏主动性,但对他自己感兴趣的事情很执著。因此,爸爸妈妈要善于发现并捕捉到孩子的兴奋点,对他感兴趣的事情给予多方面的信息刺激。
孤独症目前还没有特效的药物治疗,主要是行为干预,也即强化的行为和语言训练。是用各种方式进行反复训练,如感知训练、感觉统合训练、语言训练、行为习惯训练、情绪放松训练、数字概念等特殊训练等。
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