很多人对于高血压患者有一个既定印象就是比较胖,所以很多人也会说,“我可以随便吃,我比较瘦,所以不用担心患高血压。”事实究竟是不是这样呢?瘦子到底会不会得高血压呢?还是说胖子比较容易得高血压呢?
(1)血压与血管有关
我们要肯定的是,瘦子也是会得高血压的,因为患高血压是与体型无关的。高血压首先就是与血管有关,血管应该只是一个直接原因,因为血管本身不是一个器官,只是人体循环系统的一部分,而高血压一般都伴随着血管血液不畅的症状,所以血管内血液粘稠度太高只是也跟直接原因。
(2)血压与心脏有关
高血压最主要的原因其实是源自心脏的。我们首先要知道,血压测的是什么,血压测的是动脉压,有舒张压和收缩压之分,收缩压是指心脏收缩泵血的时候对血管产生的一个压力,舒张压是指心脏泵血之后舒张,血液在血管中从初端开始流动的压力。所以血压就是心脏泵血和回血产生的,所以血压的高低与心脏有着最直接的关系。
(3)血压与体型无关
上面说到了两点与血压有关的原因,一个是血管中血液的流动性差以及血液粘稠度高可能会导致高血压,一个是心脏出现问题可能会导致高血压。而血管中血液的流动性以及心脏的健康与否与人的体型胖瘦是没有必然的相关关系的,所以高血压的患病原因也与体型无关,胖人会得高血压,瘦人同样会得高血压。
(1)饮食篇
严格控制食盐摄入量,每天不多于6克,在饮食上应当多吃一些产热量高和营养丰富的食物,如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品,少吃油腻食物,戒烟限酒,并应保持大便通畅。
(2)穿衣篇
注意防寒保暖,避免严寒刺激,特别是寒潮袭来,气温骤降时,要注意及时添加衣服。
(3)运动篇
坚持体育锻炼,提高耐寒能力。可参加一些力所能及的文体活动,如户外散步、打太极拳、做气功等。
(4)生活篇
适当控制情绪,谨防过度疲劳。极度愤怒或紧张都可诱发脑卒中,因此,高血压病患者要保持乐观愉快的心情,切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。
(5)用药篇
坚持服药,保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服,特别是服氯压定、心得安、甲基多巴等降压药时更应注意。据报道,如果突然停药,约有5%的病人可在40小时左右出现血压大幅度反跳。因此,高血压病人应在医生的指导下,坚持服用相当长时间的维持量,使血压保持在较理想的水平。
(6)测血压
应该保持一个星期量一至二次血压,血压波动期应每天一量。量血压时要使手臂处于放松状态,切忌将衣袖捋至上臂,此时测得的血压是不准确的。
(1)定期检查
需要配合做几项必要的检查,如血糖、血脂、肌酐、血尿酸、心电图、血常规和尿常规,以便让医生了解有无合并症。因为,医生为患者选择的降压药不仅不会加重其并存的疾病,而且对治疗合并症有益。例如高血压合并糖尿病,可选择贝那普利(洛汀新)、蒙诺、西拉普利(抑平舒)等,合并高尿酸血症,可选择科素亚;合并冠心病,可选择氨氯地平(络活喜)、地尔硫(恬尔心)等。
(2)检测血压
有条件的话,可以做24小时动态血压监测,以便医生根据血压波动情况来选择降压药物。例如,患者白天活动时血压升高,夜间休息时血压降至正常,则主张早晨服长效降压药即可,夜间睡眠时不必再服降压药;若早晨服长效降压药后,夜间睡眠时血压仍高,则睡眠前可再加服一定剂量的短效降压药。
(3)选择药物
尽可能选择24小时平稳降压的药物(如氨氯地平、贝那普利、科素亚等),从单一、小剂量用药开始,增加剂量不要过快,需要时联合用药。这样不仅能增加疗效,而且能减少不良反应。一般不主张合用同一类药(如氨氯地平与波依定同属钙拮抗剂),提倡合用不同类型的药物(如氨氯地平与卡托普利合用,西拉普利与寿比山合用等)。
(4)平稳降压
降压要慢,不可操之过急,以使机体能适应血压调整过程。应避免降压过快而不能耐受(如发生严重头晕等),要测量卧、立位血压,防止发生体位性低血压,并观察是否发生其他不良反应,必要时复查心电图、血常规、肝肾功能等。
(5)遵循医嘱
按医嘱服药,不要自行随便换药或停药。
(6)生活规律
注意调整生活方式,如避免情绪波动,适当参加体力劳动,戒除烟酒,少吃甜食及油腻食物,控制体重等。
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