马上就是中秋节了,大家都会吃很多好吃的,可是不注意卫生会引起腹泻的。入秋时节,腹泻患者上升,主要是食用了不洁的食物导致的,现在在外面吃饭的人很多,建议大家还是尽量不要在外面吃饭,腹泻可是非常难受的,拉肚子拉到腿软。
金黄色葡萄球菌多年来高居食物中毒物质前3名,潜伏期约30分钟至8小时,患者会出现恶心、呕吐、拉肚子、腹痛,且粪便中有黏液症状,污染原因多是工作人员手部伤口或卫生习惯不良,导致交叉污染。
“沙门氏菌”潜伏期6小时至10天,会有恶心、拉肚子、发热、发寒、食欲不振、全身无力等症状,像是生熟食未分开处理、吃到被动物或粪便污染的水或食物都都可能感染;“李斯特菌”潜伏期较长,长达3星期,可能出现类似感冒的发热头痛、肠胃不适、呕吐等症状,老人、孕妇、婴儿等免疫力较弱的族群恐引起严重疾病。
林旭阳说,叶菜及芽菜因表面积大且质地脆弱不利清洗,比较容易被病原菌污染,近年日本曾因泡菜遭污染,造成上百人食物中毒,德国也曾因芽菜沙拉受到病原菌污染,造成超过2500人食物中毒。
担心把病原菌吃下肚,食药署简任技正高雅敏建议,蔬菜尽量还是煮熟再吃,如真要食用生菜沙拉、鲜切水果,不妨用冷开水清洗过再食用。
秋连假好欢乐,但国內近期腹泻疫情呈逐渐上升的趋势;疾管署提醒,天气炎热,往年中秋节都是腹泻的高峰期,容易饮食不慎发生腹痛、腹泻,建议做好勤洗手、不生食、生熟食分开处理3招,预防引发肠道传染病。
疾管署疫情中心主任刘定萍表示,常见的腹泻感染病源主要为轮状病毒及沙门氏菌,主要透过粪口、飞沫途径,不慎食用到受病人排泄呕吐物污染的水、食物,或吸入呕吐所产生的飞沫而感染,容易引发腹泻、呕吐,并伴随头痛、发烧、腹痛、肌肉酸痛等症状。
刘定萍主任强调,大多腹泻患者通常可以完全恢复,但婴幼儿、年长者、免疫功能不良者,可能导致脱水及电解质不平衡,需特别注意。她呼吁民众,中秋连假烤肉时,要做好餐前便后勤洗手、不生食及不生饮,以及生熟食分开处理等良好饮食卫生习惯,以减少肠胃传染病。
一、止泻药
腹泻实际是机体的一种保护性措施,能将体内的致病菌与它们所产生的毒素,以及进入胃肠道的有害物质排出体外,减少对人体的毒害作用。此时如果立即使用止泻剂,无疑是“闭门留寇”。原则上讲,止泻药只适用于非感染性腹泻,而感染性腹泻一般不用,尤其是在急性期,炎症及中毒症状(如高烧)较明显、脓血便较多时,绝对禁止使用;当然,如腹泻频繁,持续时间长且出现脱水症状者,在全身应用抗生素和纠正水电解质紊乱的前提下,可酌情使用止泻剂。
二、止痛药
由于腹泻时可能会出现腹痛的现象,有些患者则习惯服用颠茄片等止痛剂,其实这种做法不妥。使用止痛药可能会掩盖或加重病情,如果是患有青光眼的老年人,还可诱发或加重青光眼。对于轻度腹痛者,可用热水袋热敷腹部来缓解腹痛,重度腹痛者应在医生的指导下使用止痛剂。
腹泻怎么办,治疗腹泻时注意用药误区
三、抗生素
许多患者一有腹泻,就使用复方新诺明或诺氟沙星等抗生素。其实这种做法是不对的。腹泻有感染性和非感染性两类,非感染性腹泻使用抗生素治疗是无效的,而应当服用一些助消化药或采用饮食疗法等;即便是感染性腹泻(多由大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌等引起),也不可滥用抗生素,因为抗生素虽然可以杀灭病原微生物,但是也会影响人体的正常菌群,造成菌群失调和细菌耐药性,急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻,治疗起来会更加困难。所以,在选用抗生素时,最好先做大便细菌培养,明确致病菌种类,再选用对细菌最敏感的抗生素进行治疗。
四、微生态制剂
微生态制剂,如培菲康、丽珠肠乐、整肠生、乐托尔、乳酸菌素片等,通过补充肠道益生菌,恢复肠道内微生态平衡,起到调整胃肠道功能及止泻之功效。主要适用于因肠道内菌群失调的腹泻,并不是所有的腹泻都有效。
肠胃不好是导致消化不良的原因,所以在肠胃不好的人群可以选择具有助消化功效和作用的食物,所以在饮食结构方面要多吃蛋白质、蔬菜类食物进而替代高热、高脂肪、油炸等方面的食物。牛奶、苹果、西红柿、橘皮、木瓜、白菜、大麦及大麦芽类食物、淀粉类、面食等可以多食用。
拉肚子的原因很多,对于因各种原因引起的菌群失调导致的腹泻。在食物选择上可以多吃平衡菌群的食物,特备是诸如奶酪、酪乳、红酒、豆豉、开心果、味噌、香蕉、蜂蜜、燕麦粥等具有丰富的益生菌,对肠道有益。此外,猪肚、红枣、胡萝卜、香菇等方面的食物也可以选择。
蛋黄膳:将鸡蛋煮熟后去壳和蛋白,用蛋黄放在锅内小火熬炼取油,1岁内婴儿每天一个蛋黄油,分2-3次服,3天为一个疗程,治疗腹泻,并有补脾益胃止泻作用;鸡蛋黄加少许面粉和姜丝所蒸出的鸡蛋饼也有同等功效。
苹果膳:苹果含鞣酸,有止泻作用。苹果一只洗净,蒸熟,食果肉或去皮捣成果泥食用,每次30~60克,每天3次。苹果汤也是治疗腹泻的辅助饮料。将苹果切碎加水250毫升和少量食盐,也可再加5%糖,煎汤代茶饮,适用于1岁内的婴儿。
栗糊膳:用3~5个栗子,去壳捣烂,加水煮成糊状,加糖调味后食用,每天2~3次,有温中止泻作用。
另外还有桔枣茶、胡萝卜汤等均有健脾止泻作用。康复期可用的膳食有白米粥、面片、藕粉、鸡蛋、清蒸鱼、咸味鸡蛋羹等。
焦米汤: 先把米粉或奶糕研成粉,炒到颜色发黄,再加适量的水和糖,然后烧成糊状就可以了。米粉加水以后再加热,就成了糊精。糊精容易消化,它的炭化结构有较好的吸附止泻作用。
胡萝卜汤: 胡萝卜是碱性食物,所含的果胶能促使大便成形,吸附肠粘膜上的细菌和毒素,是一种良好的止泻食物。制作方法是,将胡萝卜洗干净,对切开,去掉茎,然后切成小块加水煮烂,再用纱布把渣过滤掉,最后加水(按 500克胡萝卜加1000克水的比例)加糖烧开就可以了。
(1)排便次数减少后可进食少油的肉汤、牛奶、豆浆、蛋花汤、蔬菜汁等流质饮食。以后可逐渐进食清淡、少油、少渣的牛流质饮食,如大米粥、藕粉、面片等。
(3)拉肚子完全停止时,可增加一些蛋糕、鱼片、碎嫩瘦肉、菜泥等食品。如食欲旺盛,也应少量多餐。
(4)肠道发酵作用过强时,可吃些含有蛋白质及少量脂肪的食物,如乳类、蛋类、豆浆、豆腐等,少吃刮菜食,因糖类易发酵和胀气。肠道发酵作用很强时,可吃些淀粉类食物,如土豆、芋菜、米、面等。
(5)每天都应吃些维生素C含量丰富的食品,如鲜菇、菜汁、西红柿汁,有条件的可用维生素C强化的果汁。
(5)发病初期,饮食以能支持营养而又不加重肠道病变部位的损伤为原则,一般以清淡流质食物为宜,如浓米汤、淡果汁和面、汤等。急性水泻期,这时需要暂时禁食,脱水过多者还需要输液治疗。
适宜食物
1、发病初期:米汤、薄面汤、蛋白水、番茄汁、菜汤、果汁等;
2、症状缓解后:大米粥、藕粉、烂面条、面片、番茄汁、菜汤、果汁等;
3、拉肚子基本停止后:面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥、浓番茄汁、浓菜汤、浓果汁等。
饮食禁忌
1、早期禁用牛奶、蔗糖等易产气流质饮食。有些患者对牛奶不适应,服牛奶后常加重拉肚子。
2、拉肚子基本停止后仍应适当限制含食物纤维的蔬菜水果等,以后逐渐过渡到普食。
3、禁烟,忌食肥肉、坚硬及含食物纤维较多的蔬菜、生冷瓜果、油脂多的点心及冷饮等。
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