生活中很多行为都会影响到肝脏的健康,比如喝酒抽烟,熬夜生气等,这些都是不利于肝脏健康的。很多肝病如果早期不重视就会引起肝癌,肝癌早期有什么症状呢?能不能治愈?
肝癌是国人十大癌症死亡率的第2位,平均每1年新增2万名病患,主要罹患族群多是男性、肝带原病史者。且由于人体肝脏內部没有痛觉神经,即便发生病变,往往需等到病兆成长到一定大小,或侵犯肝脏表面包膜才会出现不适反应。因此,提醒为避免肝癌悄悄上身,本身有B、C肝带原的患者,应每半年透过腹部超音波、胎儿蛋白进行定期追踨,较有保障!
导致肝癌发生的原因主要与肝带原病史有关,可是,为何罗先生没有带原、也没有病史,还是罹患肝癌呢?余政展主任强调,肝癌的危险因子除了B、C肝带原外,长期过度饮酒、服用肝毒性药物、接触过量含有黄麴毒素的食物,也都是致病的可能因素。
尤其是,长期饮酒过当,更会增加肝脏代谢负担。初期将造成酒精性肝炎上身,若忽视不管,将进一步恶化成酒精性肝硬化;更可能因此导致肝脏细胞不正常增生、形成肿瘤,一旦癌化将成为肝癌,严重影响患者健康。
因此,余政展主任提醒,想要预防肝病上身,除了养成良好的作息、饮食习惯、适度运动外,最重要的还是要从戒酒着手!根据临床统计,若在肝硬化前就戒酒,原来肝脏的发炎或伤害会降低,甚至复原。至于有B、C肝带原的病友,则应养成每3至6个月做1次抽血以追踪肝功能,并每半年做1次肝脏超音波检查,有助及早发现肝硬化或肝癌、防范症状恶化!
对于不适合或不愿意开刀的肝癌患者,若进行传统放射治疗,病患常有恶心、呕吐、疲惫等副作用,而且肿瘤控制率约50%;目前使用新的治疗“立体定位消融放射”,不但无痛、疗程短、效果好、副作用低,且肿瘤控制率可达70-90%,对患者是一大福音。
立体定位消融放射治疗,肝癌肿瘤控制率约9成,健保给付包括肝癌及肺癌。
三军总医院立体定位放射手术中心主任黄文彦表示,立体定位消融放射治疗(Stereotactic ablative radiotherapy ,SABR),有别于单次的放射手术治疗,它是用相对较高于传统放射的剂量,以1-10次的高强度放射来杀灭肿瘤细胞。这是先进的放射治疗技术,具有高精确度,可达0.1公分以下,让放射线持续追著肿瘤移动,就像配备导航系统的导弹一样,精确瞄准目标,肿瘤移动到哪里,就治疗哪里。以肝癌为例,肿瘤控制率约9成。
进行方式是将高剂量、高能量的放射线精准导入肿瘤杀死癌细胞。利用高精准度的定位、影像导引技术、呼吸调控系统来追踪肿瘤位置,并且攻击肿瘤,同时极少影响到正常组织,治疗次数也比传统的放射治疗少。具有疗程短、效果佳、副作用低,且肿瘤控制率较传统放射治疗来得高等优点。
提到立体定位消融放射治疗,三总医院可谓是国內先导,自从2007年成立立体定位放射手术中心,引进电脑刀执行此项治疗,统计至目前已治疗870人,其中以肝癌最多320位,其次是肺癌275位,其他还包括胰脏癌、摄护腺癌、肾癌、头颈部肿瘤等。并且已经发表过7篇相关文献刊登于国际知名期刊。
目前健保有条件给付于肝癌及肺癌,以肝癌来说必须符合以下条件,包括:原发性肝胆单一病灶、肝功能良好(Child-Pugh A至B级)、体能状况中等(ECOG status≦2)、病灶最大径≦5公分、无法接受手术切除,以及血管栓塞治疗与电烧灼治疗。透过此项新治疗,能使病人的心理压力与治疗副作用相对较低,生活品质有机会大幅提升。
1、食欲明显减退:腹部闷胀,消化不良,有时出现恶心、呕吐。
2、肝痛:肝区可有持续性或间歇性疼痛,有时可因体位变动而加重。
可放射至后背或右肩。晚期肝癌可突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激症,这可能是由于癌肿结节坏死或出血至腹腔所致。此时病人常常以急腹症的表现到急诊室就诊。
3、全身衰竭:严重乏力、消瘦、进行性贫血及出现水肿。
4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒:是肝癌的常见症状。
约有1/3的病例在发病过程中有黄疸。出现黄疸的原因为癌肿侵犯肝内主要胆管,肝门淋巴结转移癌压迫肝外胆管。腹水常常因为病人原来就患有肝硬化,癌组织侵入静脉而形成癌栓,癌结节压迫门静脉所致。腹水往往积聚甚速,可呈草黄色或血色。皮肤瘙痒是肝病、肝癌病人的常见症状。
5、出血现象。
常常表现为鼻出血、皮下出血,多因肝组织破坏,肝功能衰竭所致。门静脉高压可引起食管、胃底静脉曲张破裂出血。癌组织侵入肝门的胆管时,可引起胆道出血。
6、肝肿大、脾大、发热。
90%的肝癌有肝肿大。肿大的肝脏常常坚硬,表明不规则,边缘可有大小不等的结节。巨型肝癌有时可使肝脏变形,以致触诊时不易辨别。脾肿大多发生在肝癌合并肝硬化的病人。脾转移癌极少见。
在肝癌病人中发热相当常见,可能是由于癌组织缺血性坏死、坏死产物的吸收及并发感染所致。
因此,平时的自我检查非常重要,“早发现、早治疗”是肝癌治疗的原则,因此我们在平时要注重。当自己感觉疲惫时,而躺卧休息都不能缓解时,很可能是肝病的征兆。如果癌组织更大些,会出现心窝处有沉闷感,或是腹部右上方感觉钝痛。即使不到疼痛的程度,也会有压迫感和不适感。也常常出现胃部失调时引起的症状,包括食欲不振、恶心、饮食后的饱胀感及胃部的不适感等。如果体重减轻,时有原因不明的发烧,及出现黄疸,务必到医院接受甲胎蛋白(AFP)、B超、CT、X线肝血管造影等方法确诊。
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