胆囊是消化系统一个小器官，能分泌胆汁，如果长期不吃早饭，就会形成胆囊结石，胆囊结石发炎痛起来要人命的。那胆囊炎是怎么引起的呢？胆囊炎该怎么治疗呢？早期有什么症状呢？

1、胆囊发炎病例

37岁徐先生去年胆囊发炎，但自认是偶发，没有手术。后来在国外再度复发，痛到全身发抖。医生建议，胆结石可能造成急性发炎，严重会危及性命，不能轻忽。

北市1名30岁出头的林姓女子（化名），因右上腹剧痛就诊，病人主诉，近半年饭后总觉得肚子闷闷怪怪、胀气不舒服，最近更由右上腹部痛到背部及右肩，吃止痛药只能短暂缓解疼痛，反复疼痛3天后，只好求助于急诊。

收治个案的北医附医急症外伤外科黄宏昌主任表示，急性胆囊炎患者常有右上腹部或上腹部疼痛，且有时会反射至右肩部或肩胛处、胆囊部位出现反弹性压痛、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、发烧或进食大餐，或高脂肪食物后感到疼痛、胀气。

胆石病是常见疾病，据统计，台湾民众身怀结石的比率约1至3成，若短时间內摄取大量油脂，即可能引发急性胆囊炎。特别是国人近年来饮食习惯改变，年轻病人有增加趋势，其中又以女性为主，尤其中秋烤肉，是急性胆囊炎的好发期，民众千万别轻忽。

2、胆囊结石的形成及发炎

胆囊是胆道的一部分，成年人肝脏一天可制造、分泌出500至700c.c.胆汁，透过胆管流通、储存于胆囊中，再注入肠內，帮助消化油脂。

黄宏昌说，饮食若大量摄取油脂，可能加速胆囊收缩，也会增加急性发炎机率，建议民众饮食不要太油腻，且多喝水，避免结石危机。

台北医学大学附设医院急症外伤外科主任黄宏昌今天表示，胆囊会储存、浓缩胆汁，在胆汁没有流动，加上浓缩的情况下，容易从结晶变成胆沙，胆沙聚在一起就变成结石。

黄宏昌说，胆很容易结石，且随年龄增长，结石会愈来愈大且可能发炎，演变成慢性胆囊炎；若结石阻塞胆管，塞到出口就会变成急性胆囊炎，甚至演变成更严重的急性胆管炎、胰脏炎、肝炎。

他表示，最害怕是从胆结石演变成急性胰脏炎，这是死亡率很高的疾病，过去10、20年，有些患者都是第一天走著进来，之后躺着出去。若是急性肝脏发炎，没有治疗也会肝衰竭。若胆囊持续慢性发炎，也可能变成胆囊癌，这是恶性度很高的癌症。

黄宏昌说，胆石病是常见疾病，根据统计，台湾民众有胆结石比率约1到3成，若没腹痛、没不适感，可观察就好；但若曾经发炎，复发率很高，就建议直接手术拿掉胆囊，不过很多人都可能轻忽。

3、胆囊结石的治疗

单孔微创腹腔镜胆囊手术，提供患者另一治疗新选择。

过去胆囊手术可能需要剖腹或多孔微创，但住院天数较长。北医附医采单孔微创腹腔镜手术，透过肚脐小伤口切除胆囊，术后可进食，隔天就可以出院，对患者身体和生活品质都有提升。

切除胆囊对身体没有危害，黄宏昌说，没有胆囊，肝脏制造胆汁后就会直接被使用，若饮食没有控制、太油腻，肝脏制造的胆汁来不及供应，可能导致油脂没被消化就进入肠道，帮助润滑，有些切除胆囊的患者容易吃了东西就跑厕所。但通常改变饮食就会改善。

由于病人的局部发炎严重，暂不适合手术，以药物治疗3星期后返院接受单孔微创腹腔镜胆囊手术，次日即平安出院。特别是这项手术，不仅提供照护上的便利，术后的美观效果更是传统腹腔镜手术无法比拟，真正做到微创无痕的效果。

4、预防胆囊结石

黄宏昌主任强调，以往好发于中年人的急性胆囊炎，近来年龄层下降至20几岁的年轻族群，病人一开始多以为是胃痛，直到疼痛难耐就医才发现是急性胆囊发炎。

事实上，偶发的胆囊炎可借药物控制，但若反复发作或已进入慢性发炎，外科手术仍是治疗首选，一旦发作即应就医。若以上述病人为例，一开始的胀气不适就是慢性胆囊炎的征兆，但因未及时就医，花了1个多月才痊愈。

而为了避免胆囊炎的发生，首先就要预防胆囊结石的生成。在预防方面，建议下列7点：

1.慎选饮食，不要吃高脂肪或高胆固醇的食物。

2.高纤维饮食可吸收油脂，减少肠道吸收。

3.规律饮食习惯，定时适量，不可暴饮暴食。

4.避免长期服用女性荷尔蒙制剂及降血脂药物，需遵照医生指示使用。

5.如有糖尿病，需就医治疗，因高血糖容易诱发胆囊结石。

6.维持标准体重，因为肥胖容易产生胆囊结石。

7.快速减肥或长时期禁食，会影响胆汁各成份均衡，形成胆囊结石，应避免。

4、胆囊炎不能吃什么

忌肥腻燥热食物，如肥肉、油炸食品。脂肪类食物可促进胆囊素的释放而增强胆囊的收缩，如壶腹部括约肌不能及时弛缓使胆汁流出，可导致不适感。在急性发作期刚过，应禁食脂肪类食物;忌含胆固醇高的食物，富含胆固醇的食物，如蛋黄、动物脑、肾、鱼子及动物内脏等，无论在发作期还是静止期，均少食为宜;忌酒类、刺激性食物或浓烈调味品，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒;忌吃或少吃含纤维多的食物。

5、胆囊炎的饮食

急性发作期要卧床休息、禁食。急性发作期过后，应禁食脂肪类食物，尤其是高脂肪高热量洋快餐，采用高碳水化合物流质饮食，最简单做法就是坚持口味清淡类的中国传统粥饭饮食。富含胆固醇的食物，如脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等，无论在发作期还是静止期，均少食为宜。植物油有利胆作用，可不必限制。静止期多食新鲜蔬菜水果，如李子肉、茯苓、莲子、紫菜、海带等清胆利湿之品。

6、饮食护理要点

饮食清淡、易消化、低盐低脂，多食新鲜蔬菜水果，少食高胆固醇食物，忌食生冷、辛辣、厚腻之品。

1、肝都气滞 宜食疏肝解郁之品，如萝卜、金橘、山楂、刀豆、大白菜、芹菜、冬瓜、茴香、橙子等。食疗方：胡椒、砂仁肚(胡椒、砂仁、生姜、大枣、猪肚)。

2、肝胆湿热 宜食清胆利湿之品，如李子肉、茯苓、莲子、紫菜、海带等。食疗方：金钱竹叶粥。

3、肝胆脓毒 宜食清热利湿解毒之品，如绿豆、荠菜、高粱、芹菜、苋菜等。食疗方：清煮或炒蚬肉。

4、蛔虫上扰 宜进食乌梅以助安蛔止痛，或生食南瓜。