动脉狭窄是心脏病的一种,引起动脉狭窄的原因有很多种,比方说高血压。动脉狭窄会导致心脏供氧不足,动脉狭窄有什么症状呢?试想一下心脏供氧,供血不足,身体自然也就难受了,动脉狭窄怎么治疗呢?
64岁的谢先生患有糖尿病、高血压,平时还有抽烟的习惯,最近3个月开始有左手提重物或姿势改变时容易头晕,左手抬高就会手麻、无力等现象,经门诊检查发现病人两手血压差异很大,左手血压比右手血压低约40mmHg,左手脉搏十分微弱,检查发现,病人的左锁骨下动脉严重狭窄,安排住院治疗并置放支架后症状完全改善。
1、血压超过15mmHg 小心血管疾病
成大医院心脏內科主治医生黄成伟表示,一般血压量测时,2手血压本会略有不同,但若2手血压超过15mmHg,便要小心是否有周边血管疾病,锁骨下动脉狭窄或阻塞就是一个常见的原因,他说,这样的疾病常发生于有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟的病人,男生发生率多于女性,左侧发生率高于右侧。
2、头晕、患侧无力、手麻症状
锁骨下动脉的狭窄或阻塞,除了会造成患侧血压较低及脉搏较弱外,由于供应手臂血流不足,病人也会有患侧手部活动时容易无力、手麻等现象,锁骨下动脉阻塞也常会影响椎动脉,造成椎动脉血流逆向供给手臂的情形,椎动脉血液原本为供应脑部血流,出现逆向血流后使得患侧往大脑的血流量不足,引起头晕、患侧无力、手麻症状。
3、高血压、高血脂 应加强控制
成大医院心脏血管內科以导管方式放置支架,黄成伟医生指出,根本的病因还在,病人治疗后仍需服用抗血小板药物,更要加强控制血管阻塞的危险因子,如高血压、高血脂、糖尿病等及戒烟,以防止其他血管也发生阻塞并维持治疗的效果。
1.有症状性颈动脉狭窄
(1)脑部缺血症状:可有耳鸣、眩晕、黑矇、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等。
(2)TIA 局部的神经功能一过性丧失,临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍,一过性单眼失明或失语等,一般仅持续数分钟,发病后24h内完全恢复。影像学检查无局灶性病变。
(3)缺血性脑卒中:常见临床症状有一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤,严重者出现昏迷等,并具有相应的神经系统的体征和影像学特征。
2.无症状性颈动脉狭窄
许多颈动脉狭窄患者临床上无任何神经系统的症状和体征。有时仅在体格检查时发现颈动脉搏动减弱或消失,颈根部或颈动脉行经处闻及血管杂音。无症状性颈动脉狭窄,尤其是重度狭窄或斑块溃疡被公认为“高危病变”,越来越受到重视。
1.内科治疗
内科保守治疗的目的是减轻脑缺血的症状,降低脑卒中的危险,很好地控制现患的疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病等。内科保守治疗包括以下几个方面:
(1)降低体重。
(2)戒烟。
(3)限制酒精消耗。
(4)抗血小板聚集治疗:许多随机的、前瞻性多中心的大型临床试验已证实,抗血小板聚集的药物可以显著降低脑缺血性疾病的发生率,临床上常用的药物为阿司匹林、噻氯匹定(ticlopidine,商品名抵克力得)等。
(5)改善脑缺血的症状。
(6)定期的超声检查,动态监测病情的变化。
2.外科手术治疗
颈动脉狭窄外科治疗目的是预防脑卒中的发生,其次是预防和减缓TIA的发作。标准的手术方式为颈动脉内膜切除术。
1、颈动脉狭窄的食疗方:
饮食均衡,多吃水果蔬菜等高纤维食物,多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品,注意饮食清淡,可进行适量的运动
2、颈动脉狭窄最好不要吃什么食物?
忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。
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