机体主要散热的部位是皮肤,总散热量中绝大部分过皮肤的辐射、传导、对流、蒸发等方式散热。小部分热量是随着呼吸、排泄等生理过程而丢失。
发烧的患者皮肤温度高,酒精是一种挥发性液体,擦在皮肤上即迅速蒸发。在蒸发的同时吸收和带走机体大量的热量而起到降温作用。
酒精还具有刺激皮肤血管扩张的作用。由于皮肤血管扩张,血流增加,更快加速体温的散发,从而起到降温作用。
开始酒精擦浴前,患者前额应放置冰袋或冷毛巾,可协助降温,然后取25—50%的酒精或市售白酒兑一半水,用纱布或净白布如手掌大2块,蘸酒精分区擦洗,每区擦3分钟。
擦拭顺序:颈部→左上臂→左腿脚→右上臂→右腿脚→背部。
每擦完一处都要用干毛巾擦干,夏天盖上单子,冬天盖上被子,并可给患者喝点热汤或热茶。
用酒精物理降温时,要避开胸前区、腹部、后颈等处,因为这些部位对冷的刺激较敏感,可刺激性引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应。
1.皮肤擦至发红为宜,擦洗时动作要轻柔,不要将皮肤擦破。
2.三个月以下的宝宝不要采用酒精降温,因为宝宝皮肤脆弱,酒精擦拭容易刺激皮肤,还可能被吸收进入皮肤引起酒精中毒;年老体弱、风湿病患者也不宜用酒精降温。
3.酒精物理降温的过程中,若患者有发冷、寒战、心慌、呼吸困难、面色改变等症状时,应立即停止,及时送往医院治疗。
4.若高烧持续不退,应及时前往医院,在医生指导下打针输液、口服退烧药等治疗。
1.多喝水:多给孩子喝水,补充体液,这是最基本的降温方法,而且非常有效,适合于所有发热的宝宝。输液之所以被大多数家长认为效果好,和静脉 补充体液有很大关系。一些孩子发热的时候由于嗓子不舒服等各种原因不愿意喝水,这个时候喝水是最重要的事,可以选择各种果汁饮料,当然最好的还是白开水。
2.温水擦身:用温水擦拭全身是一种很好的降温方法,适合各个年龄阶段的孩子,水的温度32℃~34℃比较适宜。每次擦拭的时间10分钟以上。 擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方,例如颈部、腋下、肘部、腹股沟等处。对于高热或者大点的孩子可以采用温水浴,水温比体温稍低就可以,温度太低孩子不容易接受。
3.降低环境温度:孩子退热需要和周围进行热交换,环境温度越低越有利于退热,最好的环境温度是20℃~24℃(根据季节不同),有利于体温缓 慢下降。对于小婴儿,特别是夏天,只要把婴儿的衣服敞开,放在阴凉的地方,他的体温就会慢慢下降。如果孩子发热的早期伴有畏寒、寒战,说明孩子的体温还在 上升期,不适合用这种方法。
4.使用退热贴:退热贴面积很小,退热效果有限,对于高热的孩子来说可能会感觉舒服一些,只是一种辅助措施。冰敷由于太冷,可能会引起孩子皮肤的毛细血管收缩,阻碍散热。特别是伴随有畏寒、寒战的患儿更不能用冰敷。
5.酒精擦浴:婴儿的皮肤很薄,酒精渗透性很强,容易通过皮肤吸收,可能出现酒精中毒的症状。酒精擦浴也会刺激皮肤,引起毛细血管收缩,阻碍散热。儿童特别是小婴儿一般都不建议采用。
6.多排泄:多喝水、多小便是一种很好的带走体内热量的方法,其实大便也是一个不错的选择。准备开塞露一只,如果孩子发热当天或几天没有大便, 用一次开塞露,排除体内积存的食物残渣,排泄的同时带走热量使高热降低,很多中药就是利用这种办法来完成退热的,中医称之为清下焦之热或通便。这些中药里 一般都含有大黄、石膏、瓜蒌、槟榔等,使用时要慎重。
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