肩周炎和颈椎病都是日常生活中比较常见的疾病，但是在很多人的眼里，肩周炎和颈椎病是一样的，许多人甚至都不知道自己患上的是肩周炎还是颈椎病。那么肩周炎和颈椎病区别有哪些？颈椎病和肩周炎的鉴别是怎样的？颈椎病和肩周炎的区别是什么？

1、肩周炎和颈椎病区别

(1)肩痛部位不一样

肩周炎以局限的肩痛为主，肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重；以肩关节的功能障碍为特征，不能向患侧侧卧，多于夜间疼痛加重，而一般没有手指发麻的现象。

颈椎病以颈项肩背部疼痛不适为主，上肢上举抬高疼痛反而会减轻，牵拉下垂是疼痛加重，疼痛为神经根性，多伴有放射性的手指麻木或者麻痛。

(2)压痛点

肩周炎以肱二头附着在肩部的压痛点和沿着三角肌前后或者三角肌肱骨端压痛点最为常见，冈上肌腱通过的肩峰与肱骨大结节之间等处可有压痛点，个别病人可在斜方肌、冈下肌、小圆肌等处亦可出现压痛。

颈椎病患者在肩部往往没有压痛，而在肩背部及颈项部有压痛。

(3)疼痛性质不同

肩周炎在活动肩关节是，可诱发钝痛、酸痛，疼痛往往限制于肩部，并会伴随肩关节功能障碍，出现上举、外展和旋转动作受限。无感觉障碍等神经症状。

颈椎病的疼痛常为麻木痛、灼痛、放射性疼痛，多想手部放射，而无肩部关节活动障碍；肩部疼痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍，上肢及手指麻痛，有时发麻的手指有感觉障碍。

(4)肌肉萎缩部位不同

肩周炎在肩膀周围可有萎缩，如三角肌、肱二头肌、冈上肌等。

颈椎病则表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可出现萎缩，但易手部内在肌肉萎缩较为多见。

(5)X光病变显影的不同

肩周炎X线片多显示正常，个别病例可见关节间隙稍窄。或见肩关节周围软组织内钙化斑，病久者可有骨质疏松脱钙。

颈椎病X线片可见颈椎的排列及生理曲度异常，骨关节骨质增生等退行性病变。

2、肩周炎症状

(1)急性期

疼痛

疼痛是急性期肩周炎患者的主要临床表现，多因气候变化或劳累而诱发。表现为肩关节周围阵发性的疼痛，疼痛剧烈，多在夜间加重，甚至可影响睡眠。疼痛范围较为广泛，在肩关节附可有明显的压痛表现。

肌肉痉挛

急性期肩周炎患者在剧烈疼痛同时可伴有局部肌肉痉挛表现，主要是由于局部急骤而剧烈的疼痛反射性的引起肌肉痉挛症状。

活动受限

肩关节的各个方向的主动和被动活动会受到限制，当患者肩部受到牵拉时也会引起剧烈疼痛，并且可向颈部及肘部放射，甚至可出现不同层度的三角肌萎缩。

(2)缓解期

压痛

处于该期的肩周炎患者，虽然肩部疼痛会逐渐减轻或者消失，但局部压痛依然明显，并且压痛范围较为广泛。

关节僵硬

由于急性期肌肉保护性痉挛造成的关节功能上的的受限以及发展到关节挛缩性功能障碍，处于此期的患者，肩关节活动严重受限，肩关节周围的软组织广泛粘连，肩关节挛缩僵硬，逐渐加重呈冻结状态。肩关节的各个方向的活动范围均比正常人群明显减少，严重者肩肱关节活动可完全消失，只有肩胛胸壁关节的活动。

肌肉萎缩

病程长者可出现轻度的肌肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌、冈上肌、冈下肌，尤其是三角肌的废用性萎缩。

(3)恢复期

恢复期的肩周炎患者的疼痛可基本消失，个别病人会有轻微的疼痛，肩关节慢慢地松弛，肩关节的活动度也逐渐增加。有少数患者在恢复期后仍有运动功能受限的症状。

(4)小贴士

肩周炎是自限性疾病，目前对肩周炎的治疗方法主要是保守治疗，其恢复期的长短与急性期、慢性期的持续时间有关，冻结期越长，恢复则越缓慢；病程短，则恢复也快。因此及时有效的治疗和锻炼是治疗和缩短病程的关键所在。