近日网上流传一则新闻,说一位11岁的小男孩患上了白血病,由于家境贫寒父亲在外打工,每次自己会肚子跨省去外地医院检查,做骨髓穿刺,而且还能用额外的时间补习功课,成绩优异,让人为他的精神感动。不过不知道得了白血病为什么需要不断的做骨髓穿刺,那么骨髓穿刺是什么意思?骨髓穿刺疼吗?
(1)很多病人觉得骨穿是件很恐怖的事情,其实不然。骨穿的方法其实很简单,一般是在髂骨前(或后)上嵴或胸骨部位,局部注射少量麻药,用骨穿针抽取一小滴骨髓组织就可以了。一个熟练的医生操作骨穿的全部过程,也不过几分钟。抽出骨髓后,病人可以马上起床活动。
(2)有的病人觉得骨穿会损伤“元气”,这也是一种误解。正常人的骨髓造血组织平均有2600克,每次骨髓穿刺抽取的量仅0.2~0.3克;加之骨髓是人体再生能力很强的组织,抽了以后会很快生成,所以对病人健康没有任何损伤。也不会引起远期损伤。
1.明确诊断 白血病包括十几种类型,预后差别很大,治疗也有所不同。仅靠外周静脉血检查无法准确分型,骨穿检查是最佳手段。对于多发性骨髓瘤等疾病的诊断,骨穿也是必不可少的。对于不明原因的骨转移癌,骨穿可能获得肿瘤细胞,从而明确诊断。
2.疾病分期 恶性淋巴瘤常侵犯骨髓,甚至并发白血病,提示肿瘤已进入晚期。为了准确确定其临床分期和治疗方案,应该在首次治疗前常规行骨穿检查。
3.疗效判断 在白血病、多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤的治疗过程中,需要多部位、多次进行骨穿检查。通过动态观察骨髓状况,及时判断疗效和调整治疗方案。
4.确保治疗安全 在肿瘤放化疗的过程中,骨穿能帮助医生了解病人的骨髓功能。化疗时依据骨髓增生程度酌情给药,以把握最佳时机和确保用药安全。放疗时,如果病人白细胞等指标持续低下,要根据骨髓状态调整剂量。
1.术前应进行出、凝血时间检查,有出血倾向患者操作时应特别注意,对血友病患者禁止作骨髓穿刺。
2.注射器与穿刺针必须干燥医学|教育网整理,以免发生溶血。
3.穿刺针头进入骨质后避免摆动过大,以免折断;胸骨穿刺不可用力过猛,以防穿透内侧骨板。
4.抽吸液量如为作细胞形态学检查则不宜过多,以免影响有核细胞增生度判断、细胞计数及分类结果。如临床疑有败血症,则于骨髓涂片后,再接上注射器抽取骨髓液1.0ml,送骨髓培养。
5.骨髓液取出后应立即涂片,否则会很快发生凝固,使涂片失败。
1、骨髓穿刺进行骨髓细胞学检查是临床常用的一种检查疾病的方法。在抽骨髓的过程中如果碰到抽不出骨髓的情况,被称为骨髓干抽。
2、此时病人或病人家属常不理解,甚至埋怨,以为是医生技术不好,其实因技术不熟练而抽不出骨髓是不多见的,更多的时候是因为骨髓本身存在明显病理改变,因此骨髓干抽也是疾病的一种表现。
3、对于的补骨髓主要是需要的针对的补血,健脾胃,壮骨等食物进行的补充的治疗的,可以多吃点紫菜,海蜇,杏仁,韭菜等食物,目前针对的补血中药是效果比较好的,主要是吃点胡萝卜,黑木耳,大枣,猪肝,动物的内脏等食物,主要是通过的吃骨髓补骨髓的方式,后期需要遵循医生的指导,不能够自己擅自用药,同时也要注意休息的不能过度运动,避免骨髓受伤的可能。
4、补骨髓是补钙,如果不是重度缺钙的话,补钙还是食补较为妥当,没有副作用,可以在饮食结构方面,注意清淡营养,可以适当多补充一些牛奶或者酸奶,虾皮也是不错的选择,平时注意多户外运动一下,补充维生素D,促进钙质吸收,一般补钙应该晚上补充,日间的饮食可以有补钙的作用,晚间补钙可以在睡前一小时服用钙片。
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