产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量≥500mL，而导致这种情况的原因就是因为宫缩乏力，除此之外，导致产后出血的原因还有凝血功能障碍和软产道裂伤等，其中最主要的因素就是子宫收缩乏力。宫缩乏力导致产后出血怎么办呢？。

1、宫缩乏力产后出血处理原则

2、一般措施

立即吸氧、输液、输血，补充血容量，纠正休克。未输血前，补充平衡液为主。

3、刺激宫缩

按摩子宫、刺激宫缩，挤出宫腔内血块，催产素或麦角可经腹在宫体上注射，也可肌注催产素，也可用乙醚擦女性私处可促进宫缩。

4、压迫止血

可一手经腹一手在女性私处内采取双手压迫子宫前、后壁止血，或压迫腹主动脉止血。

必要时宫腔内填塞纱布条止血。

5、手术治疗

经上述处理出血仍不止，应考虑手术治疗。可实行经女性私处用肠线结扎子宫动脉上行支，如无效，迅速开腹扎子宫动脉上行支，如见到子宫收缩，则产生效果。以上所有方法均无效时，子宫次全切除是止血的最后手段。最后注意抗生素防治感染。

6、预防措施

（1）产前预防

早发现潜在因素及高危因素，于分娩前做好充分的抢救准备。对于高危妊娠如妊娠期高血压，多胎妊娠，有不良生育史等的孕妇提前入院待产。待产妇进入产程后常规补充钙剂，以预防宫缩乏力性产后出血。

（2）产时预防

加强分娩监护，避免产妇疲劳和衰竭。应用镇静剂时要注意适量，并做好预防产后出血的准备。对有高危因素的孕产妇如合并双胎、羊水过多、滞产、前置胎盘、胎盘早剥、重度妊高征，经产妇既往有产后出血史者等，可于胎儿前肩娩出后，肌肉注射或静脉滴注催产素10-20u，血压不高的产妇可肌肉注射麦角新碱，以加强子宫收缩，促进胎盘剥离。

（3）产后预防

疑为产后出血时，不管原因如何，均应首先双手按摩子宫，或压迫腹主动脉止血，并进一步检查原因，及时处理。对于女性私处出血一次性达200ml者，应开放静脉通路做好输血准备。严密观察产妇的血压，脉搏，呼吸，意识及面色情况，检查宫底高度和女性私处流血量。

7、注意事项

一旦发生产后出血，助产人员不要惊慌，应及时采取适时而有效的方法抢救及治疗。如注射宫缩剂、节律性按摩子宫等促进宫缩。若不能奏效，可用宫腔纱布条填塞、结扎子宫动脉（或髂内动脉）、切除子宫等止血。

8、怎样预防宫缩乏力

1：做好孕期保健

孕妇可以根据产前检查与鉴定，初步安排好分娩方式（女性私处分娩或剖宫产）。如有胎位不正，可以早做纠正。

2：正确认识分娩

对于准备自然分娩的产妇，一定要树立克服困难的信心，决心自己分娩，听从医生和助产士的指导，解除心理压力，会使宫缩协调而迅速分娩，因此心理因素是决定自产成功的关键。不论何种原因，如果宫缩一直很微弱，可以用宫缩剂加强宫缩，如果是因为准妈妈身体疲惫而导致宫缩乏力，可给药休息，或散散步调节心情，吃点东西恢复体力，这样强有力的宫缩就会再次来临了解分娩过程，克服恐惧心理，精神不紧张，大脑才能正确支配子宫收缩。

3：产程中要安排好日常生活

孕妇临产后仍要按时吃饭、喝水、大小便和睡眠。宫缩时体力消耗大，应及时补充能量，只有这样做才能胜任分娩这一重体力劳动。

4：生产过程中产妇要积极配合生产

产妇在产程中要与医护人员密切配合，按照医护人员的要求去做是有益无害的。医护人员要严密观察、正确处理产程，每一步骤和操作要谨慎、仔细，一切为了母婴的健康。