骨折是日常生活中常见的现象,一般在运动或撞击中会发生骨折的情况,我们的骨骼虽然很坚硬,但是有些外力仍然会导致骨折。骨折后需要及时进行就医检查,然后根据情况来进行修复,如果不及时处理骨折的情况,就很容易留下后遗症。影响骨折愈合的因素有哪些?。
年龄以及身体原来的健康状况是影响骨折愈合的主要因素。老年人与年轻人尤其是儿童的骨折愈合速度有很大不同。老年人骨折一般需要3-4个月次啊能达到骨性愈合,而新生儿只要2-3周即可获得坚强的愈合。此外身体健康的人要比体重虚弱或者有其他疾病的人愈合的要快。
局部骨折损伤的情况对骨折愈合有决定性的影响。如骨质周围软组织损伤严重、血运不良、受到严重的挤压伤,甚至完全破坏软装的存活能力等,均可导致骨质愈合缓慢。此外,骨折本身的病变,如骨折断端嵌入软组织,或者由于枪伤等造成严重粉碎性骨折、缺损骨折以及一骨多段骨折时,对骨折的愈合就有极大的影响。
局部感染会使骨折延迟愈合和不愈合的几率大为增高。因为感染引起的长期局部充血、脓肿和维生素的代谢产物,均不利于骨折的修复,严重者使肢体发生残疾,甚至可能需要截肢。
局部血运的情况也是影响骨折愈合的重要因素,如小腿下段骨折、髋关节的股骨颈骨折,由于骨折部位的血运较差,常常可以使骨折愈合慢或者不愈合。因此这些部位骨质处理,需要特别注意,以免发生骨折不愈合。
周围神经的损伤或者马尾损伤对骨折的愈合也很不利。被累及的骨质可发生萎缩、变薄、骨密度减低,骨痂生长缓慢、且容易发生自发性再次骨折。
医生的治疗对骨折的愈合也很重要,不及时或者多次闭合复位、整复以及反复的牵引,都可以对局部血运和骨膜有破坏作用,造成延迟愈合或者不愈合。
1.发生截瘫如果是颈椎骨折,误用揉捏可使脊髓受压发生高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时,揉压按捏过重可以损伤腰脊髓神经发生下肢瘫痪。
2.刺破血管引起内出血骨折时,其折裂端可能较锋利,按、揉、挤、捏均会刺破局部血管导致出血。如锁骨粉碎性骨折,揉捏可能伤及锁骨下动脉;肱骨外踝颈骨折,揉按会伤及腋动脉;肱骨踝上骨折,揉治可损伤肱动脉;大腿下端骨折,揉捏可伤及动脉;肋骨骨折时,揉按可致骨折端刺破肺脏,发生气胸、血胸、纵隔及皮下气肿及咯血等。
3.损伤神经四肢长骨骨折,骨折裂端会像刀子一样锋利,在此状态下,揉捏按压除可造成出血外,还可能使骨折端刺伤或切断周围的神经,严重者可能造成神经麻痹。
4.加重休克严重的骨折如大腿、骨盆或多发性肋骨骨折合并内脏损伤时,由于失血和疼痛,病人可发生休克。如果再施以揉捏会进一步加重休克,甚至造成伤者死亡。
5.造成骨缺血性坏死如股骨颈、腕骨骨折后盲目揉捏,可损伤关节囊血管和骨干滋养血管,导致骨颈缺血性坏死。当骨折已造成内部肌肉出血,揉捏会加重肌肉和血管的损伤,时间稍久可能形成局部肌肉缺血,导致神经功能丧失,如不及时处理,易造成肢体坏死,严重者可发展为挤压综令征而危及生命。
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