消化道出血是一种对健康危害极大的肠胃疾病,主要是由于长期不良生活习惯导致的,需要及时治疗,并且做好护理工作,那么消化道出血是什么原因引起的?消化道出血的病因有哪些?引起这一病症的原因有很多,下面就来详细了解具体内容吧。
消化道出血最常见的原因就是消化道溃疡引起的,当溃疡的部位有丰富的毛细血管分布时,则会使毛细血管破裂导致出血;如果溃疡的部位有动脉血管,则还可能引起大出血,甚至导致死亡。
50%的上消化道出血都发生在寒冷的冬季,这主要是因为外界寒冷的刺激促进血管的收缩,加速血液循环从而升高血管内压力,增加血管破裂出血的风险。这种情况更加容易诱发消化道溃疡而出血。
大约有25%的患者会因为肝硬化引起消化道出血,这主要是因为门静脉系统内的压力增高,导致曲张静脉破裂,从而发生难以制止的大出血。
肝脏内的局限可爱染会引起肝内胆管的扩张,合并多发性囊肿,而囊肿会直接破乳静脉或肝动脉分支,导致大量的血液涌入胆道,在进入十二指肠,从而出现消化道出血。另外,肝癌、肝血管瘤以及外伤引起的肝实质中央破裂,也可以导致肝内胆道大出血。
胃癌也是引起消化道出血的常见病因,这主要是由于癌组织的缺血性坏死,表面发生糜烂或溃疡,侵蚀血管而引起大出血。
注意:如果有上消化道出血切年龄偏大的中老年人,特别是伴有慢性贫血的胃病患者应该警惕胃癌的发生。
肛管类疾病也是消化道出血的常见病因,例如:痔疮、肛裂、肛瘘、直肠的损伤、非特异性直肠炎、结核性直肠炎、直肠肿瘤、直肠类癌、邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠。这些疾病都会导致肛管组织的损伤而引起消化道出血。
除了肛管疾病会引起消化道出血外,结肠疾病也是引起消化道出血的原因,常见的结肠疾病包括:
1、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室、息肉、癌肿和血管畸形;
2、小肠疾病急性出血性坏死性肠炎、肠结核、克隆病、空肠憩室炎或溃疡、肠套叠、小肠肿瘤、胃肠息肉病、小肠血管瘤及血管畸形。
除了上述的一些常见原因会引起消化道出血以外,长期的大量饮酒或服用药物,例如:激素类药物(强的松)、解热镇痛类药物(阿司匹林、消炎痛、芬必得)都容易引起胃十二脂肠黏膜糜烂,并发消化道出血。
一、失血性休克
急性上消化道出血引起休克在临床上十分常见,病情凶险、死亡率高。当上消化道出血一次出血量超过1000ml或超过循环血量20%时,就会出现循环衰竭的征象,要随时准备抗休克治疗。失血性休克的出现因为不同病因的处理各不相同。失血量较多者应用粗针头快速静脉输液,具体补液量根据失血量而定,应及时输入足量全血,以恢复血容量与有效血循环。应注意避免因输液、输血过多而引起的肺水肿。
二、窒息
上消化道出血往往是突然发生,几乎没有明显征兆,出血量大时,血液喷射而出,其持续时间长,而导致窒息。这是上消化道出血最为危险的并发症,甚至连抢救的机会都没有,病人就已经不治。北京天安中医院肠胃科专家温馨提示,治疗上消化道出血时,务必保证呼吸道的通畅,并给予吸氧,谨防出现窒息。
三、继发性腹膜炎
继发性腹膜炎作为上消化道出血并发症,发生率不是很高,且与原发病有一定关系。原发病为肝硬化、急性胰腺炎等,发生上消化道出血同时并发继发性腹膜炎的情况较多。继发性腹膜炎的治疗,首先是针对原发病的治疗,同时应用抗生素以及支持疗法,纠正水、电解质紊乱,保持酸碱平衡。
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