说到巨人症,大家可能会想到姚明,毕竟像他那么高的人很少见,但姚明并不是巨人症,而是单纯的比较高而已,所以不是长得高就是巨人症,巨人症是由于系腺垂体分泌生长激素过多导致的肢端肥大症,不仅肢体肥大,内脏也会肥大,危害极大。所以巨人症患者饮食需要格外注意。
1、精神及心理护理
专家介绍,由于患者有特殊异常体型及异常陋面容,而有不同程度的心理负担,因此应向病人做思想工作,增加其战胜疾病的信心。
2、生活护理
日常生活中,患者体型异常高大,一般病床难以睡下,因此需准备加长病床或床垫,并嘱巨人症病人进出病室需注意低头以免碰伤头部。如有视力视野缺损的病人,应加强其生活护理,以防意外。
3、饮食护理
在饮食的护理中,应选择高蛋白质,高热量饮食以保证供给机体足够热量,对有糖尿病的病人应禁甜食,按糖尿病饮食及护理,因巨人症病人体型高大,主食量可较一般糖尿病人酌情增加。
4、病情观察
对晚期病人合并有垂体前叶功能减退时应密切观察其病情变化,注意血压、心率、呼吸等生命特征。避免应激、感染、劳累等诱因,如有严重胃肠症状、神志障碍、高烧等需警惕垂体前叶功能减退症危象的发生,及时报告医生进行抢救治疗。对有垂体肿瘤的病人需注意有无剧烈头痛、恶心呕吐及神志改变等表现的垂体卒中的发生。
5、治疗护理
嘱病人按时服药,如有糖尿病需注射胰岛素时需帮助病人留好四段四次尿并查尿糖、酮体,因患者所需胰岛素量较一般糖尿病人多,故应注意观察有无低血糖反应发生。对有垂体前叶功能减退的病人应检查并提醒他们不要随便停药,以免诱发危象。
1、垂体性
由垂体性引起的巨人症占绝大多数。包括GH细胞增生或腺瘤、GH/PRL细胞混合腺瘤、促泌乳生长激素细胞腺瘤、嗜酸干细胞腺瘤等。
2、垂体外
异源性GH/及或GHRH分泌肿瘤(肺、胰腺癌、下丘脑错构瘤、类癌、胰岛细胞瘤)。此类肿瘤往往未及出现GH过度分泌的临床表现已危及生命。
1、GH测定:基础值>15ug/L,活动期高达100ug/L以上(正常<5ug/L)。
2、生长介素明显升高(正常值75~200ug/L)。
3、血糖增高糖耐量减低,葡萄糖抑制试验:口服葡萄糖100g,服糖前及服糖后1/2、1、2、3、及4h分别抽血测GH。正常服糖后GH1h降至1ug/L以下2h降至5ug/L以下,4h后回升至5ug/L以上。本病GH呈自主性分泌不受抑制。
4、钙、磷测定:少数血清钙、磷增高,尿钙增高,尿磷降低。如持续或明显高血钙可能合并甲旁亢等其他多发性内分泌腺瘤病。
5、X线检查:头颅增大,颅骨板增厚;多数蝶鞍扩大、前后床突破坏;鼻窦增大,枕骨粗隆明显突出;四肢长骨末端骨质增生,指骨顶部呈丛毛状增生。CT扫描有助于发现微腺瘤患者。
说到侏儒症,可能大家都会想到巨人症,因为一个是身材异常矮小,一个则是身材异常的高大,这两种症状其实都是病态的,并不是正常的,所以无论是侏儒症还是巨人症都需要进行治疗和预防,尤其是巨人症,在饮食方面需要非常注意,护理方面也不可以马虎。
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