前列腺增生是男性高发疾病,前列腺问题对男性影响非常大,前列腺增生不仅影响男性身体健康,还会影响夫妻性生活,甚至导致夫妻感情破裂,影响家庭和睦,了解前列腺早期症状有助于及时发现病情及时治疗,那么前列腺增生早期症状有哪些?尿频是得了前列腺增生吗?
医学指导:中山大学孙逸仙纪念医院院长助理、泌尿外科郭正辉教授
许多中年男士有尿频、夜尿增多问题,该警惕是否为前列腺增生(前列腺肥大)。中山大学孙逸仙纪念医院院长助理、泌尿外科郭正辉教授解释道,男士的前列腺一般在30岁以后开始发生增生,50岁以后出现相关症状,夜尿增多是前列腺增生的表现之一。
夜尿次数增多尤该重视
郭正辉教授表示:“尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。原来不起夜的人变得夜间要排尿1~2次,常常反映前列腺增生的症状之一——早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了病变的发展及加重。”因此,男性一旦出现夜尿增多的情况,应当及时到正规医院的泌尿外科进行必要的检查以确诊。
此外,由于增生前列腺的梗阻,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,所以还有排尿费力的症状。增生前列腺将尿道压瘪导致尿线变细;随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。
前列腺增生较重的患者,有时可以因为受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因引起腺体及膀胱颈部充血水肿而导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
症状不明显可先“观察等待”
生活中,很多前列腺增生患者是在体检中发现的。他们的症状不明显,尿频等问题对生活质量影响较小,且无明显苦恼,而且在相当长的时间内没有明显变化。“对于这些患者,一般先‘观察等待’,即暂时不给予任何治疗而仅仅观察其病情变化。”郭正辉教授介绍道。
患者需要注意的是,在“观察等待”期间,每年至少需要随访一次,随访内容包括了解症状变化情况、直肠指检、前列腺B超检查、尿液检查、尿流率的测定等,并通过与之前检查结果的比较,来判断前列腺的增生情况和是否需要接受积极治疗等。
一旦观察等待的患者出现明显的临床症状,如尿频、尿急、夜尿、尿失禁、排尿疼痛等干扰生活,或者出现严重的并发症如血尿,应该去医院接受进一步的检查和治疗。
手术并不一了百了
对大多数轻至中度患者,可采取药物治疗,改善病人排尿费力和尿频的症状、使前列腺增生的发展得到控制。
郭正辉教授称:“只有药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者,当前列腺增生合并反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染等并发症时,才建议手术治疗。”
如今外科手术的方式很多,“不论是开放手术,还是经尿道电切或激光切除前列腺,原理都是将增生的前列腺组织切除。很小一部术后患者会复发,因为前列腺的包膜还在体内,包膜还有可能患病。所以,手术后的患者有不适时应及时到医院复查。”他提醒道。
■前列腺增生的预防方法
1)避免长时间骑自行车和坐硬物。
2)不要憋尿,有尿意时要注意及时排尿。
3)保持大便通畅,防止便秘。
4)适当节制性生活,常用热水坐浴或洗热水澡。
5)多吃蜂蜜,以及含番茄红素和锌多的食物。
6)规律生活,避免过劳,坚持体育锻炼,增强体质。
7)饮食适宜清淡,适当的饮水,不要吸烟喝酒。
8)控制好情绪,尽量不要大喜大悲。
9)及时检查和治疗影响排尿的疾病。
1、多饮水
浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激,长期不良的刺激可以诱发前列腺病变。白天应多饮水,夜间也应适量喝水,多饮水不仅可以稀释血液,多饮水就会多排尿以发挥排尿对尿路的机械冲洗作用,还可有效稀释尿液的浓度,减轻不良刺激对前列腺的影响。
2、常放松
心理因素可能会增加前列腺病变发生的机会。临床显示,当生活和心理压力减轻时,前列腺症状会同时缓解,因而平时应尽量保持放松的状态。良好的心理状态和充足的休息,有助于前列腺的养护。
3、多温浴
温水沐浴可以舒解肌肉与前列腺的紧张,改善前列腺的局部血液循环,减缓不适症状,每天用温水坐浴1~2次,并适当按摩前列腺,动作要轻柔,可以收到良好的前列腺保护效果。
4、注意清洁
男性的阴囊皮肤褶皱多,伸缩性较大,分泌汗液较多,加之阴部通风差,容易藏污纳垢,这样就会导致包括前列腺在内的生殖器官处在一个很不良的局部环境中,前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降等疾病的发病危险就会增加。因此,坚持清洗会阴部是预防疾病和保护前列腺的一个重要环节。
5、防受寒
寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流,因此,冬天要及时增加凳子、沙发坐垫,野外、室外活动不要久坐在凉石头上,气候寒冷时做好保暖、预防感冒。
6、少磨擦
磨擦会使前列腺处于紧张和充血状态,会阴部长时间大力度地摩擦,比如骑自行车或摩托车、穿紧身内裤、低腰牛仔裤等的长期刺激不仅会让人感到明显不适,还会损伤前列腺。因此,为了防止局部有害的磨擦,舒缓会阴部所受到的压力,促进血液回流,长距离骑自行车或摩托车应注意中间多休息,低腰牛仔裤可以与其他款式的裤子交替穿着,喜欢穿紧身内裤最好改变这个习惯,内裤要选棉质且宽松的。
7、调整生活习惯
应尽量不饮酒,以避免使前列腺反复充血。少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性食品,辛辣刺激性食物,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺。由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状,所以平时宜多进食青菜水果,减少便秘的发生,必要时服润肠通便的药物帮助排大便。饮食上要求少吃油煎食物和高脂肪食物,多吃鲜果蔬菜和含天然不饱和脂肪酸的生果仁,如葵花子、芝麻、南瓜子等。
8、勤锻炼
把锻炼和工作结合起来,每天要进行适量的运动,并保持开朗乐观的心态。开车族要注意适当运动,开车时经常变换姿势,加强锻炼,增强体质,司机不要经常熬夜。上班族工作间隙可做个体操缓解一下。天气寒冷时,同样应坚持适当的体育锻炼,例如打太极拳、慢跑或饭后散步等。这样可以改善血液循环,对提高免疫力、预防前列腺疾病的发生很有意义。
9、不憋尿
憋尿对膀胱和前列腺不利,憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,致排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留。一旦膀胱充盈有尿意,就应及时小便,解除膀胱充盈对前列腺压迫和刺激。特殊情况下,比如乘长途汽车、上课等,开始之前先排空小便,中间宜适量而不是随意饮水,若小便急则应打招呼,下车排尿,千万不要硬憋。
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