女性在怀孕期间会定期做检查,不同的时间检查的项目也不一样,主要是看胎儿发育是否正常,还有就是孕妇的身体有没有出现什么问题,经常有孕妇在怀孕中期的时候出现羊水过少的情况,羊水过少对胎儿是有影响的,需要引起重视。
孕期羊水的形成主要是羊膜、皮肤的渗透,孕中期以后胎儿也开始排尿,越到孕晚期,羊水的主要来源是胎儿尿液。
因此孕期羊水形成有两个先决条件:
1.胎盘功能正常,妈妈血液内的水可以进入到胎儿的血液循环中,保证胎儿不缺水;
2胎儿的泌尿系统功能正常,能形成足够的尿液。
任何影响胎盘功能的异常怀孕状态都影响羊水量,比如胎儿宫内生长受限、胎儿感染妊娠高血压、严重的糖尿病、抗磷脂抗体综合征等等都影响胎盘的功能。在孕晚期的羊水过少一般是由于胎盘功能下降造成的。
胎儿泌尿系统畸形,如输尿管梗阻、尿路梗阻等即便是胎盘功能正常,也不能产生尿液,因此也会羊水过少。这种羊水过少发生的比较早,通常在孕中期就有表现。
23周羊水过少,首先确定是否真的羊水少。羊水量和孕周有关,孕中期开始羊水量逐渐增多,但怀孕最后2-4周羊水又开始减少期。孕晚期羊水过少的标准较为明确,为羊水量少于300ml,羊水指数小于5,孕中期没有标准。一般说能观察到羊水池,那么就不会影响肺的发育。
如果确实羊水太少,要通过超声、核磁共振检查胎儿的泌尿系统发育情况,肾脏、膀胱等,如果不能确定有泌尿系统畸形,那么可以继续怀孕,但要改善羊水状态。
胎儿肺部的发育依赖于羊水。肺就像气球,羊水充盈就会逐渐发育,没有羊水充盈,肺就不会发育。
喝水有用吗?没有明显的效果。因为根本原因不是妈妈缺水。妈妈喝的水主要是从肾脏排出去。如果确实羊水少,那么需要羊膜腔内灌注生理盐水。
其实临床上极少这样做,因为孕中期羊水过少比较少见。
羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件:
1.羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩)。
2.胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破,1/3为胎膜自破)。
3.宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。
发生羊水栓塞通常有以下诱因:
1.死胎不下可增加羊水栓塞的发病率羊水进入母体循环的条件是胎膜已破,有较强的子宫收缩,血管开放进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉,胎盘边缘静脉窦,损伤的子宫血窦如子宫破裂子宫颈裂伤。
2.多有胎膜早破或人工破膜史。
3.常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当。
4.胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。
如果孕妇出现羊水过少的情况,这时候首先要明确胎儿是否健康,如果胎儿出现了畸形的情况,需要马上终止妊娠,如果对胎儿的影响不是很大,这时候可以尝试其他的治疗方法,如果胎儿发育成熟了,这时候可以选择剖宫产,最好是听取医生建议。
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