说过催生,很多准妈妈是感到害怕的,她们认为让孩子提前生下来是有风险的,但是现在医学是很发达的,催生是在某些需要的情况下进行的,所以是可以使用这种方法的。那么,最佳催生时机是什么时候?什么时候适合催生?一起来看看吧!
医师说,孕妈咪对催生有着两极化的看法,有些人相当排斥,认为不符合自然原则,且又有可能面临风险;但也有部分的妈妈,因为孩子的出生时间点可能落在过年期间,或者是必须更换学年的尴尬期(如预产期在8月底9月初),甚至可能因为不喜欢某些星座而有催生的意愿。但他提醒,催生虽然安全无虞,但仍建议须选择适当的时机,也就是所谓的“瓜熟蒂落”期,否则,如果未到预产期前太早催生,就会出现即使催生药开的很强,催生效果仍旧不好,还是必须等待的窘境,这也表示时机尚未成熟。
至于在医学上的催生时机,是继续怀孕可能对母体或胎儿造成不良影响时,为了顾及母体与胎儿的安全,且准妈咪又有自然生产的意愿时,就可以考虑施行催生。医师归纳出3个在医学上需要催生的时机:
时机1:过期妊娠
预产期如果过了太久,胎盘功能退化,会使得子宫的环境不适合胎儿生长,因此建议采取催生,不过医师解释,并不是过了预产期就必须催生,“预产期跟保存期限的观念不同”,临床上很多孕妈妈误以为,过了预产期,胎儿就过期了?他说,其实预产期也有可能因为算法不同而出现前后差异,只要是在适当的范围内都算安全,不过,如果超过预产期太久(胎盘退化期约为42周后),胎儿在体内就出现解胎便、羊水也会变少、胎盘功能退化等问题,使得缺氧的情况变得严重,因此需要催生让胎儿早点出来。他建议,如果过了预产期7~10天左右,就应该考虑催生。
医生提醒:如何知道胎盘功能是否正常?
医师提醒,胎盘功能不正常是非常严重的问题,一旦开始出现退化,就会让羊水变少,胎儿发生缺氧、窘迫、排胎便,甚至胎死腹中的情况。至于该如何了解胎盘的功能是否正常,他建议孕妈咪应该要多多注意胎动变化,产科医师也会采用胎儿生长评估来检测胎儿的生长、胎心音的变化及脐带血管的阻力高低来判断胎盘是否出现异常。
时机2:早期破水
医师指出,只要是足月破水,但却未出现阵痛等现象时,就要考虑接受催生;这是由于破水时间过久,可能出现子宫内感染的状况,因此必须藉由催生,让妈妈更快进入产程,降低感染。
时机3:母体或胎儿有状况
由妊娠所引发的孕妇合并症,如妊娠高血压、妊娠毒血症(子痫前症)等,杨浚光医师说,尤其是子痫前症,更需要让胎儿尽快出来,否则会危害到母体或胎儿本身的健康。此外,若是出现“胎儿生长迟缓”合并有胎儿生长不全时,因胎儿在体内生长吸收不良,或长的很慢,此时若胎盘功能又差时,产科医师也会建议干脆把宝宝生出来后再慢慢养,否则一旦延迟到胎盘功能无法负荷胎儿成长所需时,就会造成更大的伤害。
催生的方式最主要是让子宫产生收缩,但也有些药物是帮助子宫颈软化,或者使用机械式催生的方式让子宫颈扩张。医师说,催生方式通常包括人工破水、药物催生及机械式扩张,最常使用的方式则为药物催生,亦即使用可令子宫收缩的催产素,或者让子宫颈变软的前列腺素等;他说,日本医界也常使用海草棒(laminaria)来让子宫颈扩张,但日常的使用情况较少。
(1)过期妊娠
妊娠达到或超过42周称为过期妊娠。妊娠过期会使胎盘老化,从而使绒毛间隙血流量明显下降,形成梗塞,进一步使血流量减少,供应给胎儿的氧气和营养物质减少,使胎儿不再继续生长。同时羊水量也会减少,严重时胎儿可因缺氧窒息而死亡。
(2)早期破水
破水可能会导致子宫腔的感染或胎儿缺氧。通常破水后会引起子宫收缩,如果胎儿已成熟,破水后24小时还没有阵痛,就需要催生了。
(3)胎儿过大
如果胎儿过大,容易发生难产、肩难产的情况,因此最好催生。
(4)妊娠毒血症
有妊娠毒血症的孕妈妈往往有高血压合并有水肿或蛋白尿,此症可能会造成母亲癫痫、中风、器官衰竭甚至胎儿死亡,胎儿通常发育迟缓,也可能发生胎儿窘迫或死亡。妊娠毒血症只有产后才能改善,所以一旦胎儿成熟后,就可以实施催生。
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