小儿癫痫是一种很可怕的疾病,这种疾病最可怕的地方在于难以治愈,病程很长,可能一辈子都难以治愈,不仅影响正常的生长发育,行为能力,还在很大程度上会影响智力的发育,对于孩子来说,几乎是致命的打击,那么癫痫患儿应该吃什么,不吃什么呢?
对于正常人来说,碳水化合物是每日主要的热量来源。而进行生酮治疗的癫痫小患儿来说,脂肪摄入量必须远高于碳水化合物。简单地说,患儿要吃大量的“油”。
日前,北京大学第一医院儿科主任、著名儿科神经病学及癫痫病学专家姜玉武教授在“人民好医生”客户端直播中表示,生酮饮食是一种非常古老的癫痫治疗方法。在抗癫痫药物出现后,这一疗法曾被遗弃,但如今,在药物对于许多难治性癫痫患者无能为力时,“生酮”再次成为值得尝试的方法。
姜玉武说,什么能吃,什么不能吃?这需要一个患儿家长有一个学习的过程。例如,有些食物不含有碳水化合物可以随便吃,比如大白菜、黄瓜、鱼肉等。对于猪肉,因为其中含有比较多的碳水化合物,患儿不宜食用瘦肉的部分,“大人吃瘦肉,孩子吃肥肉即可。”
姜玉武解释说,生酮饮食,实际上是一种将身体主要的代谢能源从利用葡萄糖转为利用脂肪的特殊饮食方式,在脂肪代谢中会产生乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮,三者统称为酮体。当血液中的酮体含量升高,部分癫痫患儿会减少发作,甚至被完全控制。
需要注意的是,进行生酮饮食并不意味着就要停掉抗癫痫药。姜玉武表示,患儿家长们应该了解,生酮饮食总体上是安全和经济的,但是高脂肪、低碳水化合物的生酮饮食可能会增加便秘、尿结石、血液酸中毒等患病风险,应该在医生指导下定期监测相关指标,即使出现了,绝大多数经过处理可以解决,一般不会带来永久性伤害。同时,生酮也不是对所有患儿都有效,总有效率大约30~50%(由于是难治性癫痫,这个有效率已经是较好的),还有些孩子尝试生酮后依然发作不能控制。
一、先天性疾病:如染色体异常,遗传性代谢障碍,脑畸形及先天性脑积水等。
二、感染:各种脑炎,脑膜炎,脑脓肿急性期的充血,水肿,毒素的影响及渗出物都可能引起,小儿癫痫发作,痊愈后形成的瘢痕及,粘连也可能成为癫痫灶,寄生虫病如脑血吸虫病,脑肺吸虫病,脑囊包虫等常引起癫痫。
三、外伤:颅脑产伤是婴幼儿期,症状性小儿癫痫的常见原因,挫伤,出血和缺血也能导致,局部脑组织软化,日后形成癫痫灶。成年人闭合性脑外伤后约,有5%发生癫痫,重症及开放性脑外伤,发生的癫痫更多,可达30%左右。
四、中毒:铅,汞,一氧化碳中毒,以及全身性疾病如肝性脑病,高血压综合症,急性肾炎,尿毒症等,均可发生癫痫。
五、脑血管病:除脑血管畸形及动脉瘤引起的,小儿癫痫发作年龄较轻外,脑血管病性癫痫多见于中老年人。出血性及,缺血性脑血管病均可以引起癫痫。
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