生活中常常会遇到气体中毒的情况,新闻中也经常看到因为有害气体中毒而身亡的事故,近日在陕西韩城就发生了一起疑似气体中毒事故,韩城市西庄镇张村38名群众38人先后出现身体不适症状,目前生命体征平稳,那么遇到气体中毒应该如何急救呢?
8日,陕西省韩城市政府网站官方微博发布通报称,7月7日23时许,韩城市西庄镇张村38名群众(11男27女)先后出现身体不适症状,疑似有害气体轻度中毒。
目前38名群众已在医院观察治疗,生命体征平稳。
8日晚,韩城市政府网站官方微博再次通报称,至8日下午16时,经医疗专家会诊确认:该村34名医院留观村民不适症状明显缓解或完全消失,生命体征正常,建议回家观察;
4名有基础病史的年老村民继续留院观察。
目前,事故原因正在进一步调查之中。
对于有害气体中毒遇难人员,应立即将遇难者抬到新鲜风流的巷道或地面,根据中毒情况采取急救措施。
(1)一氧化碳中毒。一氧化碳中毒,呼吸浅而急促,失去知觉时面颊及身上有红斑,嘴唇呈桃红色。对中毒伤员可采用人工呼吸或用苏生器输氧。输氧时可渗入5%~7%的二氧化碳,以兴奋呼吸中枢,促进恢复呼吸机能。
(2)硫化氢中毒。硫化氢中毒除施行人工呼吸或苏生器输氧外,可将浸以氯水溶液的棉花团、手帕等放入口腔内,氯是硫化氢的良好解毒物。
(3)二氧化硫中毒。由于二氧化硫遇水生成硫酸,对呼吸系统有强烈的刺激作用,严重时可能灼伤,所以除了施行人工呼吸或苏生器输氧外,应给中毒伤员服牛奶、蜂蜜或用苏打溶液漱口,以减轻刺激。
(4)二氧化氛中毒。二氧化氛中毒最突出的持证是指尖、头发变黄,还有咳嗽、恶心、呕吐等症状。因为二氧化氮中毒时,会使伤员发生肺浮肿,因而不能采用人工呼吸,若必须用苏生器苏生时,在纯氧中不能掺二氧化碳,避免刺激伤员肺脏。最好是在苏生器供氧的情况下,使伤员能进行自主呼吸。
(5)二氧化碳及瓦斯窒息。二氧化碳及瓦斯窒息造成假死的伤员,除了进行人工呼吸和苏生输氧外,还要摩擦其皮肤或使之闻氨水,以促进恢复呼吸。
硫化氢有自鸡蛋味,为无色气体,广泛存在于石油、化工、皮革、造纸等行业中,废气、粪池、污水沟、隧道、垃圾池中,均有各种有机物腐烂分解产生的大量硫化氢。如吸入浓度300mg/m3/小时即对呼吸道、眼睛产生刺激症状。吸入2~3小时达1000mg时,可发生“闪电式”死亡。
(一)判断
接触硫化怪的病史,并出现以下症状:头痛剧烈、头晕、烦躁、谵妄、疲惫、昏迷、抽搐、咳嗽、胸痛、胸闷、咽喉疼痛,气急,甚至出现肺水脵、肺炎、喉头痉挛以至窒息,可有结膜充血,水肿、怕光、流泪,进而血压下降,心律紊乱等。
(二)急救
1.速搬运出现场,移至空气新鲜处。
2.有条件时静脉注射50%高渗葡萄糖20ml,加维生素C300~500mg。
3.严重者速送医院抢救。
(三)预防
1.改造工业生产工艺,不跑、不漏硫化氢气体。
2.加强宣教,加强预防措施。
3.戴好防护工具。
煤气中毒即一氧化碳中毒。它为无色、无味、无刺激性的气体。常因使用煤炉漏气或采矿时通风不良而发病。一氧化碳吸入体内,与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白。它与血红蛋白的亲和力比氧大210倍,而它的解离速度是氧的1/2100。吸入后致使组织缺氧、痉挛和水肿等。当血液中的一氧化碳浓度达到0.02%时,2~3小时即可出现神经系统损伤、缺氧等症状。当室内环境浓度达到0.08%,2小时即可昏迷。
(一)判断 中毒类型 主症 急救后效果
1.轻型 头痛、头晕、心慌、耳鸣、眼球转动不灵、恶心呕吐,全身无力 立即脱离中毒环境,吸入新鲜空气,很快恢复
2.中型 除上述症状外,常有意识不清、粘膜、口唇、皮肤、指甲出现樱桃红色 抢救及时,数日才能康复
3.重型 肺、脑、心常受损害,呼吸困难、肺水肿、心律不齐、体温升高、皮肤苍白或青紫,昏迷,肢体瘫痪、癫痫发作 抢救康复后遗留记忆力减退,智力低下,精神失常等
(二)急救不论哪一型煤气中毒,抢救都应是:
1.自己发现有中毒时,可暂时走(爬)出中毒现场,吸新鲜空气,并呼叫他人速来相助。
2.他人发现已中毒者,立即打开窗户,将病人抬离现场,松解衣扣,使呼吸通畅并保暖。
3.如有呕吐应使病人头偏向一侧,并及时清理口鼻内的分泌物。
4.用手导引人中,足三里、内关等穴,及时吸氧。如有窒息立即口对口呼吸和胸外心脏按压(见第三章)。
5.很快送医院抢救。
(三)预防
1.平时严格检查煤气管道、阀门是否跑气,应及时检修,严格遵守使用规则。
2.烧煤者的厨房应有风斗,充分通风换气。
3.加强宣教,提高防煤气中毒及抢救的知识水平。
在农村,冬季多在菜窖里储存蔬菜,因窖内通风太差,缺氧,二氧化碳(CO2)蓄积。刚打开窖门,人立即下窖内即会发生二氧化碳中毒。二氧化碳又称碳酸气,为无色、稍带酸味的气体。一般情况下,CO2对呼吸中枢神经系统称兴奋后抑制最后导致呼吸中枢麻痹。空气中二氧化碳浓度达17~18%时,吸入量大时即可发生“闪电式”窒息而死亡。
(一)判断
人头晕痛、心慌、气短、气喘、恶心呕吐等。中毒甚者口唇、指甲青紫,昏迷、意识不清,发生窒息而死亡。
(二)急救
1.发现窖内有人中毒时,打开窖的通风口或用电风扇向里吹风。还可点燃一支蜡烛或油灯,用绳索吊至窖内深处,几佳句内灯自熄,说明窖内仍缺氧,急救人员还应继续通风。如灯火未熄,应立即下窖救人。戴防毒面具或氧气袋,可确保安全。
2.救出时,松解病人衣带,呼吸新鲜空气。
3.取出口、鼻呼吸道异物,保持呼吸通畅。
4.用手导引或针刺人中、少商,合谷,涌泉,足三里等穴。
5.呼吸停止时做口对口呼吸和心脏按压并吸氧。
6.速送医院抢救。
(三)预防
下窖前,先打开窖盖,通见或以电扇向里吹风,再用灯火试验,确有安全保障再下窖。
氨是无色而有刺激气味的碱性气体。主要用于皮革、染料、化肥、制药等工业的冷冻剂,常由意外事故而吸入中毒。空气中氨气浓度达500~700mg/m3时,可出现“闪电工”死亡。
(一)判断
有接触氨气、氨水的病史,根据下列症状容易判定。
1.吸入中毒:口、眼、鼻有辛辣感觉、咳嗽、流泪、流涎、胸痛、胸闷、呼吸急促、有氨味;甚者皮肤糜烂、水肿、坏死,肺水肿,喉痉挛,呼吸困难等。
2.皮肤接触:可见皮肤红肿、水疱、糜烂、角膜炎等。
(二)急救
1.使患者速离现场,静卧,给氧。
2.眼、皮肤烧伤时可用清水或2%硼酸溶液彻底冲洗。点抗生素眼药水。
3.速送医院抢治。
(三)预防
1.运输时应有严格管理和防护。
2.加强宣传,提高防护、急救知识水平。
3.严格操作规程,预防事故发生。
生活中常见的有害气体中毒一般有一氧化碳、二氧化硫、二氧化碳等等,常见的气体中毒事故就是地下沼气池的中毒事故,气体中毒危害非常大,短时间内就可以导致人陷入重度昏迷甚至是死亡,因此大家平时也要掌握一定的气体中毒急救方法。
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