对于乙肝，其实我们从小就知道，这是一种可以传染的疾病，所以无论大家小时候都会定期注射乙肝疫苗，防止被乙肝患者传染，那么乙肝妈妈可以喂奶吗？乙肝妈妈喂奶要注意什么呢？乙肝妈妈喂奶有三问。下面让我们大家一起来看看。

1、乙肝妈妈喂奶注意

用不用检测乳汁中的病毒

感染科医生常常被一些乙肝妈妈问道：“用不用检测一下我乳汁中的病毒再给孩子喂奶？”对此我是这样回答她们的：第一，国内外没有乙肝防治指南建议检测母亲乳汁中的乙肝病毒。第二，乙肝妈妈的乳汁中确实能够检测出乙肝病毒的抗原和HBVDNA，但是，乳汁病毒含量极低，仅为母亲血液中病毒含量的1/10000～1/1000。且初乳中病毒含量较高，等过几个月再检测，大多数母亲的乳汁中HBVDNA已经检测不到，仅有18%的母亲乳汁中还能检测到微量的HBVDNA。而且循证医学证据已经充分说明，感染乙肝病毒的母亲无论其感染状况如何(“大三阳”或“小三阳”，HBVDNA水平高或低)，在新生儿接受正规免疫后，母乳喂养均不会增加乙肝病毒母婴传播的风险。因此，根据母亲乳汁中的HBVDNA水平来决定是否母乳喂养完全没有必要，也没有依据。

母乳喂养会不会消耗乙肝抗体

一些乙肝妈妈会带着孩子的化验单询问医生：“我的孩子抗体降低了，我还能继续喂奶吗？继续喂奶会不会把抗体消耗完？”除了孩子出生时注射的那一针乙肝免疫球蛋白以外，孩子的抗体主要来源于乙肝疫苗的刺激。

乙肝疫苗是基因重组疫苗，非常安全。它进入体内并不像乙肝病毒那样侵入肝细胞做“坏事”，而是模仿乙肝病毒的“坏样子”，在体内调动并训练免疫系统产生对乙肝病毒的免疫力，保卫机体不受乙肝病毒的侵害。人的免疫系统有很强的记忆力。只要孩子的免疫系统对乙肝疫苗产生了应答反应，孩子的免疫细胞就会牢牢乙肝病毒的“坏样子”。因此，孩子有了抗体之后，如果真有乙肝病毒抗原侵入体内，抗原不仅不会消耗抗体，而且还会刺激免疫细胞产生更多的抗体。

抗体的下降并非抗原的消耗，而是抗体自身的代谢，就像体内的红细胞寿命是120天一样，到一定寿命，抗体自然代谢掉了。但大家不用担心，免疫细胞还会源源不断地制造出抗体加以补充，只不过如果没有抗原的再次刺激，补充的抗体产量会逐渐减少，直到下一次抗原的侵入。不仅如此，还有许多研究证实，母乳喂养不会影响乙肝疫苗的免疫效果，乙肝妈妈无论是母乳喂养还是配方奶喂养，宝宝接种三针乙肝疫苗后产生的抗体是一样的。

乳头被吸破了还能喂奶吗

有时，乙肝妈妈也会问：“乳头被孩子吸破了，我还能不能喂奶？”21世纪以来更多的研究证明，母乳喂养不会增加乙肝母婴传播的风险，并没有提出必须在乳头没有破裂的情况下喂奶。同样道理，孩子经过主动和被动联合免疫后已经获得了对乙肝的免疫力，可以抵御来自乙肝妈妈体内的病毒。即使乳头破裂，乳汁中的病毒量多了一些，也不会增加孩子感染乙肝病毒的风险。而且，目前世界卫生组织及各国的乙肝防治指南，并未指出在乳头破裂时要暂停母乳喂养。

2、乙肝妈妈避免传染

一、了解预防的原则

乙肝问题重点在于妈妈要尽早知道自己患有此病，尽早治疗，尽早预防。

二、知道孩子真正被传染的关键环节

真正的乙肝感染大多发生在子宫内和分娩过程中。比如HBsAg阳性的育龄期女性在怀孕过程中，应避免羊膜腔穿刺，减少胎儿感染HBV的可能；在生产过程中，应缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，尽量避免新生儿暴露于母血的机会。

三、目前国际通用预防方法

新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，这是目前乙型肝炎母婴阻断最主要的措施。

四、乙肝妈妈可以母乳吗？

2010年12月，最新版《慢性乙型肝炎防治指南》在北京发布，其中明确规定：新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原（澳抗）(HbsAg)阳性母亲的哺乳。

在这里要指出，最新的研究表明：正规预防后，不管孕妇HBeAg乙型肝炎E抗原阳性还是阴性，其新生儿都可以母乳喂养，无需检测乳汁中有无HBVDNA。

同时ibclc建议：母乳的抵抗会增强宝宝自身免疫力，但是至于喂不喂还是由妈妈自己选择。

五、在哺乳期妈妈应该注意的事项。

1.HBsAg阳性母亲所生新生儿在出生后每天和乙肝病毒感染母亲密切接触，则相应增加了新生儿出生后感染乙肝病毒的风险。

2.避免血液传播，主要是指输血，或者母婴同时有伤口时的伤口接触。

3.学者认为乳头皲裂、婴幼儿过度吸吮甚至咬伤乳头等可能将病毒传给婴幼儿，但这些均为理论分析，缺乏循证医学证据。