很多的新手妈妈们在怀孕了以后，总是会感觉手足无措，当宝宝真的降临了以后，新手爸妈总是会被宝宝身上的各种问题所困扰，就比如说，皮肤问题，有的宝宝会出现皮肤发黄的情况，这是黄疸问题，那么，怎样自己判断新生儿黄疸状况？怎样才能让宝宝喜欢喝水？

1、判断新生儿黄疸状况

在家里如何判断新生儿黄疸的程度

孩子的皮肤呈柠檬黄或胡萝卜黄，都应该是病理性黄疸。可在自然光线下进一步观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染为轻度黄染，躯干部用手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤的情况。躯干部皮肤黄为中度黄染，用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，应该及时到医院检查和治疗。

新生儿黄疸的类型

生理性黄疸

一般情况下，大约有50%~60%的足月新生宝宝和80%以上的早产宝宝，在出生后2~3天就会出现生理性黄疸，这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻，属于生理性黄疸，这种黄疸在4~5天达到高峰，一般表现比较轻微，仅有皮肤和巩膜（白眼球部分）轻微发黄。宝宝的全身状态通常较好，每天照样能吃能喝，精神活泼，2周左右黄疸就会自行消退。当然，早产儿黄疸持续时间可能会稍微长一些，但一般也不会超过3~4周，延迟喂奶（开奶晚）、呕吐、出生时及出生后缺氧、寒冷、胎粪排出晚均可加重生理性黄疸。

病理性黄疸

病理性黄疸是由于某种疾病而引发的黄疸，主要特点是黄疸出现得比较早，一般在出生后24小时之内就会出现，而且黄疸的程度较重，持续时间也较长或黄疸消退后又复现，引发病理性黄疸的疾病较多。常见的有新生儿BO溶血、RH溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合症、新生儿败血症等。

病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”特别是未成熟儿，月龄越小发病率越高，一般可于重黄疸发生后12~48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，此时如及时治疗，可以完全恢复。但如果没有及时诊治，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。

因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染，出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象应及时送医院诊治。

母乳性黄疸

大约有1%母乳喂养的宝贝可能发生母乳性黄疸。母乳性黄疸是由于，母乳中一种酶的活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加而引起。一般是在出生后3天左右出现，开始常常与生理性黄疸重叠在一起，但在2周左右生理性黄疸应该消退时，黄疸却持续不退或又缓慢地加重。如果宝贝生理性黄疸持续不退，但全身状态仍然很好一般考虑是母乳性黄疸，停止母乳喂养3天，如果黄疸减轻就可以确定是母乳性黄疸。

母乳性黄疸如果较轻，可以继续吃母乳；如果较重，暂停几天母乳，待黄疸减轻后再恢复母乳喂养。只要宝宝其它方面都健康正常，那么黄疸只是短时间而且无害的，母乳所产生的黄疸大约会在1~3个月内完全消失。如果宝宝的黄疸是由于某些健康问题造成，那你就更应该继续哺乳，你的母乳对宝宝来说非常宝贵，黄疸有时会让宝宝睡得比较多，不大喜欢吃奶，你可能必须唤醒他鼓励他多吃奶，并确保哺乳姿势正确，宝宝吸吮始终有效。

如何区分母乳性黄疸和病理性黄疸

研究发现，有些母乳喂养的新生儿胆红素的浓度往往比人工喂养的要高，因此发生黄疸的时间比较长，往往7~8天达到高峰，20天左右或更长时间才能消退，这种黄疸被称为母乳性黄疸。发生这类黄疸的新生儿，一般情况好，不会引起大脑损伤，大多数情况下，不需要特别处理，根据目前研究认为，母乳性黄疸的发生可能与母乳中脂肪酸浓度较高，抑制对胆红素的排泄有关，而真正的母乳性黄疸发生率仅占母乳喂养儿的1%~2%。

那么如何区分母乳性黄疸和病理性黄疸呢？如果您的孩子黄疸的表现基本与母乳性黄疸相似，精神好，吃奶好，就不必过分焦虑，只有当黄疸特别严重的时候，以及孩子的精神状态不好时，该考虑病理性黄疸。当然，在条件允许的情况下，最好有专业人员帮助，正确区分母乳性和病理性黄疸。

病理性黄疸多因血型不合或感染等因素引起，黄疸多在24小时内出现，进展快，程度重，孩子一般情况不好，可出现嗜睡、食欲下降、抽搐等现象，这是因为过高的胆红素通过血脑屏障，造成脑细胞损害，后果较为严重。但是，一般病理性黄疸发生率很低，新妈妈不必为此过分紧张。

早哺乳可降低新生儿病理性黄疸

黄疸的形成是与血清胆红素的水平高低直接关联的，血清胆红素水平越高则黄疸越重，反之则轻。尽管新生儿于生后3~4天都会出现不同程度的黄疸，但超过正常血清胆红素水平的黄疸，即病理性黄疸，将对婴儿的生长发育和生命健康很是不利。

期哺乳可以降低新生儿高胆红素水平，是预防病理性黄疸简便有效的方法之一，从生理学角度来讲，由于新生儿肝脏生成胆红素多，所生成的胆红素主要经肠道排泄。如果新生儿排便和排便次数多，进入肠道的胆红素可粪便排出。反之，如果胎便排出延迟，排便次数少，量小，则使肠道胆红素大量经肠肝循环又返回肝脏和血液，从而造成高胆红素血症而加重黄疸。

样看胎便是否排干净呢？从临床观察来看，正常新生儿出生10~12小时即初次排便，3~4天开始排黄便。主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了，另外一点就是要给新生儿充足的水分，判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6~8次小便，如果次数不足，有可能他的液体摄入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄，我们应当保证新生儿的液体摄入，一般新生儿的胎便应当2~3天就排完了这样就能减少其黄疸的程度。

新生儿的这一规律与是否早期哺乳及哺乳次数有关，如果能尽早开奶，并且每日哺乳不少于8次。频繁有效地哺乳不仅可促进乳汁分泌，而且增加新生儿母乳摄入量，还可通过吸吮反射促进肠蠕动，使胎便顺利排出。肠道内胆红素排出增多，减少小肠重吸收胆红素，这样就有利于降低新生儿血清胆红素，减少高胆红素血症发生，防止黄疸过重而引起病理性过程，所以产后要尽早实施哺乳，采取不定时按需哺乳的方法，每天哺乳次数不少于8次，并注意观察新生儿初次排便时间和排黄便时间。

大多数的新生儿黄疸对宝宝来说是无害的，而通常的治疗手段却会干扰正常的母乳喂养。因此，医护人员和父母们应该注意治疗可能会带来比疾病本身更大的问题。

治疗病理性黄疸的原理和方法

黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的，因为新生儿不需要那么多的红血球，红血球被破坏的代谢产物就是胆红素。如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸，一般黄疸分为直接型与间接型。直接型的黄疸主要是肝脏胆道的问题，因为感染造成肝脏功能有问题，或者肝、胆道有先天性异常都会导致黄疸升高；间接型的黄疸是由于红血球破坏过多，使胆红素太高，这可能会造成脑部核黄疸，所以都需注意。

目前治疗新生儿病理性黄疸多数是采用照光治疗。通过照光，能让体内的胆红素转换成其他物质，使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口，黄疸的症状就能改善。而照光对肝功能并没有影响，等到宝宝的肝脏成熟后，能够自己处理胆红素时，才算达到正常状态。

但是照光后仍无法改善的宝宝，必须以药物或换血来治疗。需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。如果黄疸是由于胆道闭锁所形成的，就需要用手术治疗了。

新生儿黄疸的预防与护理

中医认为，胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

婴儿出生后就密切观察其巩膜黄染情况，发现黄染应尽早治疗，并观察黄染色泽变化以了解胎黄的进退。

注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症。以便对重症患儿及早发现，及时处理，密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

注意保护婴儿皮肤，脐部及臀部清洁，防止破损感染。

2、怎样让宝宝喜欢喝水

?宝宝多大开始喝水

一般来说，纯母乳喂养的宝宝不需要额外喝水。而奶粉喂养，以及添加辅食的宝宝需要额外喝水。妈妈可以在给宝宝吃完辅食后喂一些，让他漱口。如果宝宝不想喝，妈妈也不要强迫。

1岁以上的宝宝活动量增多，需要补充更多的水分。建议少量多次让宝宝喝水，上午和下午各喝两次到三次为宜。

让宝宝爱上喝水，方法其实很简单

喝水对宝宝的健康有很大帮助：使体内电解质保持平衡、调节体温、防止便秘等等。下面介绍几种好办法，让你的宝宝爱上喝水：

1.水杯一定要适合宝宝

宝宝好奇心很大，妈妈可以买来各种款式和颜色的水杯让他自由选择。这有助于培养宝宝喝水的兴趣。

2.让宝宝随时随地都能喝到水

日常生活中，水杯要放在宝宝能看到并能拿到的地方，方便宝宝渴了喝水。当宝宝吃饭和吃零食的时候，妈妈要把水杯倒满水，放在宝宝眼前。

3.通过游戏让宝宝爱上喝水

宝宝都爱玩游戏，父母可以利用这一点，能帮助他养成爱喝水的好习惯。比如，父母可以和宝宝玩“干杯”游戏，“宝宝，来，我们干杯”。妈妈和宝宝碰杯，然后喝水，让宝宝学着做。

4.在白开水中加点味道

白开水没有味道，宝宝不是很喜欢，如果妈妈在白开点入苹果、柠檬、草莓等鲜榨果汁，可以吸引宝宝的注意力，让宝宝爱上喝水。注意，妈妈要根据实际情况来选择水果。

5.父母也要养成常喝水的习惯

宝宝的模仿能力很强，如果父母常在他面前喝水，宝宝也会爱上喝水。注意，父母不要在宝宝面前喝饮料哦~