怀孕了以后，准妈妈们担心的除了宝宝的健康发育问题之外，最关心的一个问题，应该就是在分娩的时候，会不会出现哪些危险的情况，比如说，肩难产问题，其实肩难产也是会有人群分类的，那么，哪些产妇更容易出现肩难产？产后第一天要注意什么问题？

1、哪些产妇容易肩难产

扁平骨盆的产妇更易发生肩难产

根据国内报道，发生率为0.15%。巨大儿——即出生体重超过4000克，这样的胎儿往往肩部沉积厚厚的脂肪，引起肩部娩出困难。糖尿病孕妇的巨大儿，其躯干比胎头长得更快，更容易引起肩难产。当胎儿体重超过4000克但小于4500克，肩难产的发生率为3%～12%，超过4500克发生率则为8.4%～22.6%。骨盆狭窄――特别是扁平骨盆更容易发生肩难产。骨盆倾斜度过大，耻骨联合位置过低。

对于肩难产的病因，常见因素如下：

1、母亲因素：①有巨大儿或肩难产史者易发生肩难产；②骨盆狭窄，尤其是扁平骨盆更易发生肩难产；③骨盆倾斜度过大及耻骨弓位置过低者。

2、胎儿因素：①巨大胎儿或部分过期胎儿最易导致肩难产的发生。可能由于胎儿体重增加时，躯体的生长速度大于胎头的生长速度所致。②巨大胎儿的最大胸径若大于其最大头径1.3cm，胸围大于头围1.6cm，或肩围大于头围4.8cm，均可导致肩难产的发生。③联体双胎、胎儿颈部肿瘤、胎儿水肿均可导致肩难产的发生。

温馨提示：扁平骨盆的产妇更易发生肩难产。上文是关于肩难产的病因做出的介绍。小编提醒：一旦发生肩难产，很容易造成孩子神经损伤及死亡状况，因此，孕妈咪一旦要注意做好胎儿的养护。

2、产后第一天注意事项

需要休息

怀孕生产可能是一个女人一生经历的最艰辛的工作，产后你会觉得自己身体虚弱、疲惫，连走路都无法独立完成，这其实都是正常的现象。你现在需要做的就是充分休息，但也要根据自己的身体情况进行适当的活动，以促进身体康复。

如果你觉得难受，浑身上下都感觉到疲惫乏力，也可以尝试以下的方法休息和放松：

1．多卧床休息、睡觉，坐在靠背椅上闭目养神，放松身体。

2．请丈夫帮你做按摩，特别是那些腰酸腿痛的部位。

3．和宝宝保持睡眠一致，他睡你也睡，他醒了，你就和他玩，既休息，也让你清醒时充满乐趣，可以尽量少地关注你疼痛或疲惫的部位。

观察出血量

产后出血是产后第一天最需要注意的问题，不管再疲乏、再虚弱，都要观察自己的出血量。

如出血量较多，或女性私处排出组织，都应及时告知大夫。

产后24小时内，若感到会女性私处、肛门有下坠不适感或疼痛感，应咨询医生。

及时补水

由于产程中失血，以及进食过少都会导致体液丢失，因此要注意多喝水。

及早小便

在自然分娩过程中，胎头下降会压迫膀胱、尿道，使得膀胱由于麻痹以及产盾腹壁肌肉松弛而排不出尿，引起尿潴留。此外，由于外阴创伤，很多妈妈惧怕疼痛而不敢用力排尿，也易导致尿潴留。

一旦发生了尿潴留或尿不彻底，则可能让细菌侵入，引发尿路感染。

因此，尽快排第一次小便很重要。除了多Ⅱ曷水，还有一些辅助方法：可用温水冲洗外阴，或者可在下腹正中放热水袋刺激膀胱收缩，还可坐在马桶上，打开水龙头，以流水声刺激排尿反射。这些方法都可以促进膀胱肌肉的收缩，有利于排尿。

总之，产后6～8小时是最易出现问题的阶段。如果怎样都尿不出，就得找医生了。

定时量体温

产后发烧是大事，不要以为只是头痛脑热而等闲视之。妈妈在产后一定要定时量体温，如果发现体温超过38℃就要当心。

分娩之后的24小时内，由于过度疲劳，可能会发烧到37.5℃，但这以后，体温都应该恢复正常。如有发烧，必须查清原因，适当处理。个别妈妈乳胀也可能引起发烧，但随着奶汁排出，体温会降下来。

病理发烧最常见的原因是产褥感染，也就是俗称的“产褥热”。引起“产褥热”的原因很多，有产道感染、泌尿系感染、乳房感染等。如果治疗不及时，可能转为慢性盆腔炎，还可能引起危险的腹膜炎、败血症及乳房肿胀。

因此，如果高烧，就得赶紧找医生处理了。

关注初乳

一般来说，当宝宝脐带处理好后，妈妈就可以尝试给宝宝喂奶了。第一天有少量黏稠、略带黄色的乳汁，这就是初乳。初乳含有大量的抗体，从而保护宝宝免受细菌的侵害，减少新生儿疾病的发生。

其次，哺乳的行为可刺激大脑，大脑发出信号增加乳汁的分泌。因此，在产后第一天尽早地给宝宝哺乳，可形成神经反射，增加乳汁的分泌。妈妈也可多吃一些增加乳汁分泌的食物，如花生煲猪蹄、鱼汤等。

照顾身体是坐月子的重点内容，护理不得当、不及时，很容易引发各种疾病，造成长期的病痛折磨。

缓解疼痛

分娩后，因宫缩而引起的下腹部阵发性疼痛，一般在2—3天后会自然消失。此时，一个热水袋就能很好地帮助产妇缓解腹部的疼痛，并促进恶露早日排出。

护理伤口

会阴切开术虽然是个小手术，但要切开皮肤、皮下脂肪、肌层和黏膜，麻醉过后，伤口会出现疼痛。此时，要保持局部卫生清洁，每次大小便以后要立即清洗，以免污染伤口。

要想减轻会阴伤口疼痛，加速伤口愈合，可以每天使用热光源，如台灯照射伤口，可促进局部血液循环，加速伤口愈合。

乳房护理

分娩后半小时就可以让宝宝吸吮乳头，这样可尽早建立催乳和排乳反射，促进乳汁分泌。同时，还有利于子宫收缩。哺乳时间以5—10分钟为宜。

可以每l—3小时哺乳一次，哺乳的时间和频率与宝宝的需求以及胀奶的情况有关。

如果胀奶时间很长，宝宝又吸不出来奶的时候，可以及时用吸奶器吸空乳房，防止奶汁积聚，引发乳房不适或乳腺炎。

经常用温热的毛巾热敷乳房，也可以促进乳汁分泌，预防乳腺炎。

注意妈妈的个人卫生

产妇一定要注意个人卫生，应该像平时一样刷牙、洗脸、洗脚、梳头，饭前便后洗手，喂奶前洗手。只是产后第1天，身体比较虚弱，不宜洗澡，但可用温水擦浴。自然分娩第2天可洗澡，剖宫产后l周可洗澡。

产妇的衣着应清洁、舒适，冷暖适宜。夏季注意凉爽，冬季注意保暖。过分“捂”的老习俗是不科学的。