临床上,膀胱结石这样的疾病,是困扰很多人的疾病。膀胱结石是泌尿系统疾病,属于结石类疾病。膀胱结石对患者的生活影响是非常大的,尤其是老年人,男性,和儿童患者,那么膀胱结石有哪些表现及如何诊断?膀胱结石的症状有哪些?
膀胱结石有哪些表现及如何诊断?
根据上述临床表现,在膀胱结石多发地区往往于查问病史前,看到小儿排尿时器闹,牵拉阴茎,即可考虑到膀胱结石的可能。诊断时必须严格检查患儿尿道瓣膜、尿道口狭窄、包皮口狭窄以及排出此类现象引起的排尿困难。直肠指诊触到结石即能确诊。成年人可用探子经尿道口插入,如有触到结石即可诊断。此外膀胱镜于成年人检查确诊较重要,小儿由于不合作,检查操作较困难,甚恐引起膀胱尿道损伤及穿孔。最常用的诊断是腹部x光单片,因大多数结石在x线下显影。膀胱结石主要在膀胱中形成,但也有自上泌尿道降入膀胱内而逐渐增大。一旦确诊膀胱结石应积极治疗。
1.实验室检查
膀胱结石无特异性的尿中可有蛋白、白细胞和红细胞,如伴有感染,尿培养可为阳性,活动后尿红细胞(red blood cell,rbc)可增多。
2.超声诊断
简便有效,结石呈特殊声影,且随体位变换而移动。
3.x线检查
需拍摄全腹平片,可了解结石的大小、位置、数目和形态。膀胱憩室内的结石在x线平片上出现在异常部位,且较固定,应引起注意。
4.膀胱镜检查
是诊断膀胱结石最可靠的方法,不仅可确诊结石,而且可发现其他问题,如良性前列腺增生、膀胱憩室、癌变等。
1、尿痛
疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起。表现为下腹部和会女性私处的钝痛,亦可为明显或剧烈的疼痛。活动后疼痛的症状加重,改变体位后可使疼痛缓解。常伴有尿频、尿急、尿痛的症状,排尿终末时疼痛加剧。
儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎,哭叫不止,大汗淋漓。患儿为了避免排尿时的疼痛,会采取特殊的体位排尿,即站立时双膝前屈、躯干后仰30°。一旦尿线变细或尿流中断,就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。
2、排尿障碍
结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难,并有典型的排尿中断现象,还可引起急性尿潴留。合并前列腺增生症的患者,本来就有排尿困难的症状,如前列腺的体积巨大,突入膀胱并使尿道内口的位置升高,结石不容易堵塞尿道内口,故反而不会出现排尿中断的现象。
3、血尿
大多为终末血尿。膀胱结石合并感染时,可出现膀胱刺激症状和脓尿。
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