现代社会,交际应酬似乎少不了酒,人们不管是在谈判桌上,还是在日常聚餐里,都少不了酒这一活跃气氛的东西,可是如果你此时正好感冒还喝了感冒药,你是否还能安然无恙地把酒言欢?吃了哪些药后不能喝酒?吃药喝酒对身体有什么损害?
其实,吃完感冒药喝酒导致的悲剧经常发生。去年春节期间,南京曹女士因为感冒服用头孢类药物,晚上亲戚聚会免不了喝酒,没想到一杯白酒刚下肚,曹女士就 觉得胸闷气短、呼吸困难、手脚冰凉,家人赶紧把她送到医院,经诊断为双硫仑样反应,幸好抢救及时得以脱险。记者昨天从江苏省人民医院、江苏省第二中医院、 解放军第四五四医院等急诊中心了解到,逢年过节医院常会收治不少此类患者。
专家特别提醒,如果使用了头孢菌素类注射液或者服用头孢类药的患 者,要严格遵照医嘱,至少10日内不要喝酒,否则会引起“双硫仑样反应”,重则致命。解放军第四五四医院急诊科主任陈小凤说,每年入冬后,尤其是节日期 间,输液室里都会有不少人酒后依然到医院输注抗生素。有些人身上有明显的酒精味,医生护士在闻到后会禁止其输注抗生素。很多人不了解其中的危害,其实饮酒 后输注抗生素时,患者极容易出现面部潮红、头痛、全身出皮疹等症状,重者出现胸闷、喘鸣、呼吸困难和过敏性休克,甚至危及生命。
1、这其实是一种中毒反应
所谓双硫仑样反应,是在使用与双硫仑相似作用的抗菌药期间或之后不久,饮酒或服用酒精制品导致的一种中毒反应。一些头孢类药物与双硫仑在结构上有相似之 处,可以抑制肝脏的乙醛脱氢酶,阻断乙醛向乙酸的进一步转化,从而使乙醛蓄积在人体内引起一系列反应。最容易引起该反应的药物有头孢类药物和咪唑类药物, 人群中反应较重的是老年人、心脑血管疾病患者以及对酒精过敏的人,严重时可诱发急性肝损害、心肌梗塞、急性心衰、呼吸衰竭甚至死亡。
一般来 说,用药剂量越大、摄入酒精越多,毒性反应就越猛烈。除了头孢类抗生素,还有甲硝唑、痢特灵,以及双胍类和磺脲类降糖药等,服用后都不能喝酒。服用上述药 物期间,不仅要禁饮各种酒,还应避免食用各种含乙醇的食品、药物,如米酒、酒心巧克力等,待服药后1-2周,药效完全代谢后才能解禁。
2、有时擦酒精也会中毒
江苏省人民医院也曾经对该反应进行研究,发现该反应一般在喝酒后8至10分钟出现,有时仅20秒后就出现,最慢的1个小时后也会出现。
不仅是大人,孩子没喝酒也能“中毒”。外地的一位4岁小女孩,因急性扁桃体炎进了医院,当时医生就用输液治疗,给孩子挂了“头孢哌酮”,孩子回家后,家 长用酒精棉球给孩子擦身体,希望能用这个方法给孩子降降温,但是就在擦洗的过程中,孩子脸蛋突然变得通红,呼吸也困难了,大约一个小时后到了医院急诊,诊 断结果是:酒精中毒。
有资料报道,除了头孢菌素外,硝咪唑类(如甲硝 唑、替硝唑)、呋喃类(如呋喃唑酮)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类、磺脲类降糖药(如氯磺丙脲、甲苯磺丁脲)、华法林、三环类精神药物(如氯丙嗪、 三氟拉嗪)、妥拉苏林、胰岛素、异烟肼、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明、巴比妥类等药物与酒精相互作用后也会产生不同程度的不良反应。专家提醒说,如果市民 搞不清楚的话,就牢记用药后不要喝酒,喝酒后不要用药。
病人饮酒后服用抗生素会出现双硫仑样反应
据了解,头孢类抗生素含有甲硫四氮唑基团,在中性溶液中水解成甲基四氮唑硫醇,然后甲基四氮唑硫醇以硫酮式重排形成与双硫仑分子结构类似的分子,可与辅酶竞争乙醛脱氢酶活性中心,阻止乙醛继续氧化。最终引起乙醛蓄积,引发面部潮红、头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、气短、烦躁、低血压、心悸、频死感,严重者会发生呼吸困难、言语混乱、视物模糊、步态不稳狂燥、谵妄、意识障碍、晕厥、休克等一系列可致死亡的临床症状,症状的程度与持续时间因个体差异而有不同的表现。
值得注意的是,不止头孢类抗生素,硝基咪唑类抗生素如甲硝唑、奥硝唑等亦含有甲硫四氮唑基团,也会引发同样的症状。
1.就地处理
立即停止饮酒,催吐,有条件时洗胃。保持呼吸道通畅,清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物。头偏向一侧,以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。
2.一般处理
吸氧、卧床休息,观察生命体征,测量血压、脉搏、呼吸。查心电图或心电监护和观察脉搏血氧,进行必要的辅助检查。
3.对症处理
有胸闷、心绞痛者应用硝酸酯类药物;休克者应补充液体或用多巴胺等升压药;活血化淤药物使用;呕吐者可用胃复安。如有严重并发症时应给予积极有效的抢救,以防双硫仑样反应造成更为严重的后果。
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