不少人都害怕蛇这种动物,蛇的一双尖利的牙齿看起来很恐怖,而且有些蛇有毒,被咬之后,会有生命危险,遇到蛇的时候要冷静处理,近日扬州的一名女士打开自己家冰箱的时候,居然发现有一条蛇,后来求助保安,蛇被放生了,那么万一不小心被蛇咬了要怎么处理呢?
5月1日上午,扬州市民徐女士打开冰箱拿菜,猛然发现一条蛇盘在冰箱里,当时可把她吓得不轻。
上午八点多,小区保安接到求助电话,赶紧戴起手套,抄上铁叉赶往徐女士家。徐女士说,原本准备开冰箱拿菜做饭,突然发现里面有条蛇。
保安打开冰箱一瞧,果不其然,在冷藏区里,一条小蛇正探着脑袋四下张望。
保安当即将蛇驱赶到地面,用铁叉压住其颈部,顺利将它拿下。仔细一瞧,原来这是条菜花蛇,30公分左右,无毒。他们猜测,菜花蛇很可能是徐女士买菜时,搭了“顺风车”进了冰箱。随后,保安将蛇送往附近河流放生。
早期结扎
被毒蛇咬伤后,立即就地取材,在距伤口5N10cm近心端进行缚扎,以阻断静脉血回流而不影响动脉血流为原则,每隔15-30分钟松开一次,每次松开时间为1-2分钟,在局部进行有效的扩创排毒、敷药和服用有效的蛇药后30分钟左右可解除结扎物。咬伤后超过12小时以上,蛇毒已多被吸收,多无须结扎。
冲洗伤口
结扎后应立即冲洗伤口,以便将黏附在伤口及皮肤上的毒液洗去。可选用清水、冷开水、生理盐水、过氧化氢、肥皂水、0.1%高锰酸钾溶液等冲洗。
排毒
1、扩创排毒:在冲洗伤口、局部消毒后,用1%普鲁卡因局部麻醉,用手术刀或其他消毒小刀,沿伤口牙痕作纵形或“+”字形切开,长约1-2cm,深达皮下,继以双手自伤口近心端向远心端反复挤压,使毒血排出。随后用过氧化氢或1:5000的高锰酸钾溶液反复多次冲洗。但需注意的是,被尖吻蝮蛇、蜂蛇等血循毒蛇咬伤时,扩创要特别谨慎,以防伤口出血不止。有全身出血时,则不宜扩创,以免发生出血性休克。
2、吮吸:用口吮、拔火罐等方法,将伤口毒液吸出。吮吸者口腔黏膜破损或炎症时,不宜用口吮吸,以免引起中毒吮后用白酒或1:5000高锰酸钾液漱口。
3、针刺法:手足背出现肿胀时,可于手指蹼问(八邪穴)或足蹼问(八风穴),皮肤消毒后用三棱针或粗针头,与皮肤平行刺人约1cm,迅速拔出后,将患肢下垂,并由近端向远端挤压以排出毒液,但被尖吻蝮蛇、蝗蛇等咬伤时应慎用,以防出血不止。
4、烧灼法:在野外被毒蛇咬伤后,可立即用火柴头5-7个,放在伤口中点然,烧灼1-2次,以破坏蛇毒。烧灼后若起水疙瘩或血疙瘩可挑破,再用清水冲洗。
解毒
胰蛋白酶注射法:胰蛋白酶能直接破坏蛇毒,对多种毒蛇咬伤有效。用胰蛋白酶2000IU加入0.5%普鲁卡因5-10ml中,在牙痕周围注射,深达肌肉层,或于缚扎上端进行封闭。根据病情,12-24小时后重复注射,如病人发生荨麻疹等过敏反应者,可用异丙嗪25mg肌肉注射。
毒蛇咬伤人多发生于4-10月间。根据毒蛇种类、蛇毒成分以及中毒表现的不同,临床上分为三种类型。
神经毒型
神经毒型中毒主要表现为神经系统损害症状。由银环蛇。金环蛇和海蛇咬伤所引起。其临床特点是蛇毒吸收快,局部症状不明显,病情发展慢,易被忽视,一旦出现全身中毒症状,则病情危重。
1、局部仅有麻痒感或麻木感。不红、不肿、无疼痛。
2、在咬伤后1-3小时开始出现全身中毒症状,出现视物模糊,眼险下垂,嗜睡,四肢无力、恶心、呕吐、声音嘶哑、张口及吞咽困难、共济失调、牙关紧闭等。严重者四肢瘫痪、惊厥,进行性呼吸困难,昏迷、休克等。
3、海蛇咬伤者则可引起模纹肌瘫痪和肌红蛋白尿。其后肌力恢复较慢。
4、病程较短,若能度过1-2天的危险期,很快痊愈。
血循毒型
血循毒型主要表现为血液及循环系统的中毒症状。常为蝰蛇、竹叶青、尖吻蝮及烙铁头等毒蛇咬伤所致。特点是局部症状重,全身中毒症状明显,发病急。
1、局部肿胀明显,伤口剧痛,伴出血、水疤,皮下瘀斑甚至局部组织坏死,并迅速向肢体上端蔓延,附近或区域淋巴结肿痛。
2、全身症状有胸闷、气促、心悸、烦躁不安、发热、谵妄及全身广泛性出血,如咯血、呕血、鼻血便血、血尿等。严重者出现黄疽、少尿或无尿、心律紊乱、血压下降,甚至循环衰竭和肾功能衰竭。
混合毒型
混合毒型主要由眼镜蛇、眼镜王蛇、蜂蛇等咬伤引起。临床表现特点为发病急,局部与全身症状均明显。
1、局部剧痛。红肿、水疱、血疱,并迅速向肢体上端蔓延,皮下瘀斑甚至组织坏死。局部淋巴结肿痛。
2、头晕、视物模糊、复视、眼睑下垂、全身肌肉疼痛、肌肉无力、牙关紧闭、语言障碍、吞咽困难、颈项强直、心动过速、心律紊乱、呼吸困难、血红蛋白尿、尿少和尿闭,严重者有惊厥、昏迷、休克、呼吸麻痹、心跳骤停等。
蛇的身体比较灵活,不仅是在野外可能会遇到,在城市中也有可能看到,遇到蛇的时候,不要太过激动,冷静下来,寻求帮助,不过有时候蛇的举动难以预估,万一不小心被咬了,要及时处理,避免有毒的蛇的毒液渗透到人体重要部位,正确处理可以减少伤害。
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