我国是一个肝病大国,患有乙肝病毒的人群很多,肝病虽然不好治愈,但是在平时多多注意生活习惯和饮食,定期去医院检查,对患者的日常生活是不会造成多大影响的,但是乙肝患者如果想要生宝宝的话,就要向医生寻求建议,今天小编就来和大家讲一下降低感染乙肝病毒方法有哪些?乙肝病毒患者可怀孕吗?
首先,也是最重要的因素就是母体内乙肝病毒的复制水平。复制越活跃,体内病毒浓度就越高,传染性就越强。这个复制水平的检验需要专业的医院来进行。
其次是胎盘屏障功能。妊娠期母体和胎儿间存在一道天然屏障,即所谓“胎血屏障”,正常情况下其可以阻止许多有害物质通过。但此“屏障”并非牢不可破,许多病原微生物都可破坏它,进而感染胎儿,乙肝病毒就是其中之一,此外,流产、妊高征、胎盘早剥等等都可不同程度地减弱胎血屏障的功能。
第三是产时新生儿接触母血的数量。无论采用何种分娩方式,新生儿均有接触母血的机会,这一方面取决于母体凝血系统功能状态,另一方面取决于医务工作者的操作技术。以下几个环节比较重要:①减少产道出血量及出血持续时间,如女性私处分娩,尽量缩短侧切至胎儿娩出的时间,如剖宫产,尽量缩短出头过程。②尽可能抢救净新生儿口腔、口周的母血,彻底清理呼吸道。③干净消毒的手套清理新生儿呼吸道内羊水、处理脐带及眼睛。④尽早注射乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白。
第四是新生儿喂养方法。这方面有争议的问题主要是是否需母乳喂养。随着我国对乙型肝炎预防工作的深入和普及,乙肝疫苗已成为所有新生儿必用之药,近年来的流行病学资料表示:携带乙肝病毒的妈妈母乳喂养组的孩子乙肝病毒感染率高于人工喂养的孩子,免疫接种的失败率(虽HBsAg阴性,但HBsAb亦阴性)也高于人工喂养的孩子,故建议HBsAg阳性尤其是HBV-DNA阳性的母婴,还是不要母乳喂养为好。其次是母婴间密切接触,前面已经提过,婴儿期免疫系统尚不健全,既使产生了保护性抗体,滴度也较低,故此时还是以少接触为妥,既使接触亦应做好相当隔离措施,尽量减少亲吻、口对口喂养等传染机会。
最后谈谈减少母婴传播的措施。既使母体中乙肝病毒的复制水平是母婴传播的关键,那么有效地降低或抑制病毒复制就是最好的对策。对于HBsAg阳性的已婚妇女来说,有计划的妊娠十分必要。首先,在决定是否妊娠之前,应该到医院检查自己的肝功和病毒复制水平,听从医生指导,选择妊娠时机,如孕前检查乙肝病毒的复制水平较高,则宫内感染可能极大,应先接受治疗,再妊娠。由于抑制病毒复制的药物对胎儿会有一定的影响,故孕期使用禁忌较多,用量及疗程均受限制,不亦广泛使用,所以孕前的治疗至关重大。其次,有文南献报导妊娠晚期使用高效价乙肝免疫球蛋白,可有效降低母体内乙肝病毒的滴度,从而减少母婴传播。目前此药已通过国家药检局质量检测,可用于临床使用,但要注意购药渠道,最好按医院处方使用,不要私自使用。第二选择一家各方面条件优秀的医院作为孕期检查及分娩的医院,这样一方面可有效监测母婴平安,另一方面产时的处理极为关键,不要图一时方便,耽误宝宝的终生健康。
乙肝病毒主要通过血、性接触、母婴三个途径传播。母婴传播主要为宫内传播,可发生在孕期,但发生率低于10%,母婴传播更多发生在分娩过程或之后,孩子暴露于HBV阳性母亲的血液和乳液之中。这也是我国以往乙型肝炎病毒感染的主要原因。由于它并不属于遗传性疾病,可以通过乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白阻断。
母婴传播是可以通过药物进行免疫阻断的,其实首先应该考虑问题是母亲是处于病毒携带期还是免疫清除期,如处于免疫清除期就要考虑准妈妈是否能承受妊娠。肝病加重时,孕妇易出现并发症,为此,对于乙肝病毒感染者在选择是否怀孕时要谨慎,切不可抱着试一试的心态盲目受孕。
乙肝病毒携带者的肝脏虽有病毒复制,却没有或只有轻微病变,怀孕对孕妇正常肝脏的影响很小。如果长期随访检查肝功系列始终正常,B超检查不提示肝硬化,可以考虑怀孕。
如果乙肝病毒正处于活动阶段,患者肝功异常,自觉疲乏、食欲不振、腹胀等,肝脏炎症活动阶段必须给予抗病毒治疗稳定病情后才能考虑生育,反之容易加重病情甚至危及孕妇生命。2010年版《慢性乙肝防治指南》中建议育龄期女性如在乙肝病毒活动期必须先进行抗病毒治疗,并在治疗期间采取可靠措施避孕。
目前抗病毒治疗药物分为两类:核苷(酸)类和干扰素类。由于干扰素用于慢性乙型肝炎治疗时疗程是确定的,通常要1年左右,可以在治疗结束后3~6个月,病情得到稳定再妊娠;而口服核苷(酸)类抗病毒药物疗程不确定,部分患者患者需要长期治疗,育龄期患者在选择核苷(酸)类治疗时不仅要关注耐药的问题更需警惕核苷(酸)类药物的妊娠安全性。因此对于育龄期慢性乙型肝炎患者,可选择替比夫定或替诺福韦酯进行抗病毒治疗。
1、乙肝患者在生完孩子后应立即给孩子注射乙肝免疫球蛋白,并在24小时内完成孩子乙肝疫苗的接种,以此阻断病毒感染并确保孩子体内产生乙肝抗体,抵抗乙肝病毒感染
2、饮食该以清淡为主,保证足够的营养,避免一些辛辣生冷食物,可以适当多吃一些具有抗氧化,增强体质食物,同时也可以吃一些富含维生素C的蔬果,如山楂、草莓、荔枝、土豆、鲜枣等。
3、乙肝患者的乳汁中同样含有乙肝病毒,所以在给孩子哺乳时也要避免将乙肝病毒传染给孩子。一般情况下,乙肝患者是可以直接给孩子哺乳的,但是当患者有肝功能异常的情况应停止哺乳,还有就是如果患者乳头出现破损或者孩子口腔有破损情况都应该暂停哺乳,一面孩子感染乙肝病毒。
4、乙肝患者生完孩子后最好避免和孩子共用毛巾等日常用品,也不要给孩子进行嘴对嘴喂饭等,避免因为日常生活中的亲密接触将乙肝病毒传染给孩子。
5、乙肝患者生完孩子后因为要照顾孩子的原因,往往得不到充足的休息,其实这对乙肝患者的产后修复和病情稳定是很不利的,因此乙肝妈妈完孩子后也要注意保证足够的休息,同时也可以适当参加有氧运动,增强自身免疫力。
为了孩子的健康,这些都希望能引起乙肝妈妈的重视,生完孩子后既要注意避免将病毒传染给孩子,同时还应该注意自身的病情吗,最好是积极接受治疗,这样才能早日恢复健康,享受天伦之乐。
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